腦干梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變、血液高凝狀態(tài)及血管炎等因素引起。腦干梗死是缺血性卒中的一種嚴(yán)重類型，可能導(dǎo)致吞咽困難、肢體癱瘓、意識(shí)障礙等癥狀，需立即就醫(yī)。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

長(zhǎng)期高血壓、高血脂或糖尿病可導(dǎo)致腦干供血?jiǎng)用}內(nèi)膜增厚，形成粥樣斑塊。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集，阻塞基底動(dòng)脈或椎動(dòng)脈分支?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眩暈、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，必要時(shí)行血管內(nèi)支架植入術(shù)。

2、心源性栓塞

房顫、心臟瓣膜病等疾病易在心房?jī)?nèi)形成血栓，脫落后隨血流堵塞腦干血管。此類梗死常突發(fā)且癥狀較重，表現(xiàn)為昏迷、呼吸節(jié)律異常。需長(zhǎng)期服用華法林鈉片或利伐沙班片抗凝，嚴(yán)重時(shí)需心臟射頻消融術(shù)治療原發(fā)病。

3、小血管病變

長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腦干穿支動(dòng)脈玻璃樣變性，管腔狹窄引發(fā)腔隙性梗死。典型癥狀為純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱或構(gòu)音障礙。治療以降壓為主，可選用苯磺酸氨氯地平片，配合丁苯酞軟膠囊改善微循環(huán)。

4、血液高凝狀態(tài)

抗磷脂抗體綜合征、惡性腫瘤等可增加血液黏稠度，形成原位血栓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)交替性偏癱、眼球震顫。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用低分子肝素鈣注射液抗凝，必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿。

5、血管炎

自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎可侵犯腦干血管壁，導(dǎo)致管腔閉塞。常伴發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。需應(yīng)用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片免疫抑制治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)。

預(yù)防腦干梗死需嚴(yán)格控制血壓、血糖及血脂水平，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，定期監(jiān)測(cè)心電圖和頸動(dòng)脈超聲。若出現(xiàn)突發(fā)性眩暈、言語(yǔ)不清等癥狀，須立即呼叫急救車輛，避免延誤靜脈溶栓黃金時(shí)間窗?；謴?fù)期患者應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉。