腦干梗死的癥狀主要有眩暈、構(gòu)音障礙、吞咽困難、肢體癱瘓、感覺異常。

一、眩暈

眩暈是腦干梗死早期常見的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)性的天旋地轉(zhuǎn)感，患者可能感覺自身或周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn)或晃動。這種眩暈通常非常劇烈，常伴有惡心和嘔吐，與內(nèi)耳疾病引起的眩暈不同，患者可能無法通過改變體位緩解。眩暈的產(chǎn)生與腦干內(nèi)的前庭神經(jīng)核及其傳導(dǎo)通路因缺血受損有關(guān)，影響了人體的平衡功能。

二、構(gòu)音障礙

構(gòu)音障礙是指由于控制發(fā)音的肌肉協(xié)調(diào)性受損，導(dǎo)致說話含糊不清、聲音嘶啞或鼻音過重。腦干梗死若影響到疑核或相關(guān)的神經(jīng)傳導(dǎo)束，就會導(dǎo)致支配咽喉部肌肉的神經(jīng)功能異常?；颊唠m然能理解語言并有表達意愿，但說出的詞語難以被他人聽清，嚴(yán)重時可能完全無法發(fā)出清晰的聲音。

三、吞咽困難

吞咽困難在醫(yī)學(xué)上稱為吞咽障礙，是腦干梗死的典型表現(xiàn)之一?；颊邥杏X食物或水在咽喉部難以下咽，容易引起嗆咳，甚至導(dǎo)致誤吸引發(fā)吸入性肺炎。這是因為腦干中的延髓部位管理著吞咽反射，當(dāng)其供血動脈發(fā)生堵塞時，支配咽部肌肉的神經(jīng)功能受損，使得吞咽動作無法協(xié)調(diào)完成。

四、肢體癱瘓

肢體癱瘓表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)肢體無力、活動不靈，嚴(yán)重時完全不能活動。腦干內(nèi)的錐體束是大腦向下傳導(dǎo)運動指令的重要通路，一旦因梗死中斷，指令便無法傳遞至脊髓和周圍神經(jīng)，從而導(dǎo)致對側(cè)肢體偏癱或四肢癱。癱瘓的程度從輕度力弱到完全喪失運動功能不等，是評估病情嚴(yán)重程度的關(guān)鍵指標(biāo)。

五、感覺異常

感覺異常包括面部或肢體的麻木、刺痛、感覺減退或感覺過敏。腦干內(nèi)走行的感覺傳導(dǎo)束如內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘腦束受損，會導(dǎo)致感覺信號上傳受阻?；颊呖赡苤髟V一側(cè)面部麻木，或一側(cè)身體對疼痛、溫度的感覺變得遲鈍。有時還會出現(xiàn)特殊的感覺障礙，如交叉性感覺障礙，即一側(cè)面部和對側(cè)軀體的感覺異常。

腦干梗死起病急驟，癥狀復(fù)雜多樣，一旦出現(xiàn)上述任何跡象，尤其是突然發(fā)生的劇烈眩暈、言語不清、飲水嗆咳或肢體無力，必須立即呼叫急救電話送往醫(yī)院。治療的關(guān)鍵在于爭取在超早期時間窗內(nèi)進行血管再通治療，如靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓。急性期過后，康復(fù)治療至關(guān)重要，包括在康復(fù)師指導(dǎo)下進行吞咽功能訓(xùn)練、言語治療以及肢體運動功能鍛煉，以最大程度減少后遺癥，改善生活質(zhì)量。家屬需注意患者的飲食安全，準(zhǔn)備糊狀或半流質(zhì)食物以防嗆咳，并給予充分的情感支持，幫助患者建立康復(fù)信心。