基孔肯雅熱引起的咳嗽可通過抗病毒治療、止咳化痰藥物、補(bǔ)液支持、物理降溫及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。該癥狀通常由病毒感染、呼吸道炎癥、高熱脫水、免疫反應(yīng)或繼發(fā)細(xì)菌感染等因素引起。
1、抗病毒治療
基孔肯雅熱由基孔肯雅病毒引起,早期使用利巴韋林片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制。若合并細(xì)菌感染,需遵醫(yī)囑聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與其他肝毒性藥物同服。
2、止咳化痰藥物
咳嗽伴痰液黏稠時(shí)可選用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒,干咳無痰者可短期使用右美沙芬糖漿。兒童患者應(yīng)在家長監(jiān)督下用藥,避免服用含可待因的鎮(zhèn)咳藥。
3、補(bǔ)液支持
高熱及咳嗽易導(dǎo)致脫水,每日飲水應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,可補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ。家長需觀察兒童尿量,若4小時(shí)內(nèi)無排尿需立即就醫(yī)。電解質(zhì)紊亂會(huì)加重咳嗽反射敏感性。
4、物理降溫
體溫超過38.5℃時(shí)用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭腋窩、腹股溝等大血管處。禁止酒精擦浴,避免皮膚吸收加重咳嗽。冷敷前額時(shí)需用薄毛巾隔開,每次不超過20分鐘。
5、中醫(yī)調(diào)理
風(fēng)熱犯肺證可用銀翹解毒顆粒,痰熱壅肺證適用鮮竹瀝口服液。咳嗽遷延不愈者可用川貝枇杷膏潤肺,但糖尿病患者禁用含糖制劑。中藥與西藥需間隔2小時(shí)服用。
治療期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日開窗通風(fēng)3次。飲食選擇百合粥、雪梨羹等潤肺食物,避免辛辣刺激。咳嗽超過1周或出現(xiàn)胸痛、血痰等癥狀時(shí),需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和胸部影像學(xué)檢查??祻?fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練,幫助恢復(fù)肺功能。