心衰患者存活時(shí)間超過10年的情況存在，但具體生存期與病情嚴(yán)重程度、治療依從性及并發(fā)癥管理密切相關(guān)。
慢性心衰患者若處于穩(wěn)定期且心功能分級(jí)較好，通過規(guī)范治療和生活方式管理可能長(zhǎng)期存活。紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能分級(jí)為II級(jí)的患者，5年生存率較高，部分患者可存活10年以上。這類患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物，并定期監(jiān)測(cè)體重、尿量等指標(biāo)。
急性失代償性心衰或終末期心衰患者預(yù)后較差，多數(shù)生存期不超過5年。合并嚴(yán)重腎功能不全、反復(fù)肺部感染或惡性心律失常者，病情進(jìn)展更快。對(duì)于終末期患者，心臟移植或心室輔助裝置可能是延長(zhǎng)生存期的選擇，但受供體來源和技術(shù)限制，實(shí)際臨床實(shí)施比例較低。
心衰患者需保持每日鈉鹽攝入低于3克，限制液體入量在1500-2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。每周測(cè)量體重變化不超過2公斤，出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫需立即就診。建議每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲和NT-proBNP指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整利尿劑如呋塞米片的用量。保持情緒穩(wěn)定，避免感染等誘發(fā)因素，有助于改善長(zhǎng)期預(yù)后。