心力衰竭的主要癥狀包括呼吸困難、乏力、水腫、心悸、咳嗽、食欲減退、夜間陣發(fā)性呼吸困難、尿量減少、意識(shí)模糊和體重異常增加。這些癥狀可能單獨(dú)或合并出現(xiàn)，嚴(yán)重程度與心功能分級(jí)相關(guān)。
1、呼吸困難
心力衰竭患者最常見的早期癥狀是勞力性呼吸困難，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為靜息狀態(tài)呼吸困難。這是由于肺靜脈壓力升高導(dǎo)致肺淤血，影響氣體交換。典型表現(xiàn)為平臥時(shí)加重，坐起后緩解。嚴(yán)重者可出現(xiàn)端坐呼吸或急性肺水腫。
2、乏力
心輸出量下降導(dǎo)致全身組織灌注不足，骨骼肌供氧減少引發(fā)持續(xù)性疲勞感?；颊叱Ｖ髟V日?；顒?dòng)能力明顯下降，輕微勞作即感疲倦。這種乏力與休息無明確緩解關(guān)系，是心功能減退的敏感指標(biāo)。
3、水腫
右心衰竭時(shí)體循環(huán)靜脈壓升高，主要表現(xiàn)為下肢凹陷性水腫，從足踝部逐漸向上蔓延。長期臥床者水腫多見于骶尾部。伴隨肝淤血時(shí)可出現(xiàn)右上腹不適。水腫程度與鈉水潴留呈正相關(guān)。
4、心悸
心臟代償性擴(kuò)大和心率增快導(dǎo)致患者自覺心跳沉重或不規(guī)則。常見誘因包括房顫、室性早搏等心律失常。部分患者可伴有心前區(qū)不適感，但不同于典型心絞痛。
5、咳嗽
肺淤血刺激支氣管黏膜引發(fā)干咳，多在平臥時(shí)加重?？劝咨菽堤崾据p度肺水腫，粉紅色泡沫痰則是急性左心衰竭的特征。長期肺淤血可能合并肺部感染，此時(shí)痰液可轉(zhuǎn)為膿性。
心力衰竭患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行可改善心肺功能，但應(yīng)避免過度勞累。定期監(jiān)測(cè)體重，短期內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕水鈉潴留。遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物，不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診，完善心臟超聲、BNP等檢查評(píng)估心功能狀態(tài)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同時(shí)控制相關(guān)指標(biāo)。