偉哥一般是指枸櫞酸西地那非片，主要用于治療男性勃起功能障礙。該藥物通過抑制磷酸二酯酶5的活性，幫助增加陰莖海綿體血流，從而改善勃起功能。使用前需排除心血管疾病等禁忌證，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。
1、勃起功能障礙
枸櫞酸西地那非片是治療勃起功能障礙的一線藥物，適用于心理性或器質(zhì)性原因?qū)е碌牟鹄щy。其作用機(jī)制為選擇性抑制PDE5酶，促進(jìn)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張，使陰莖海綿體平滑肌松弛。常見伴隨癥狀包括性欲減退、射精障礙等。需注意該藥對糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病引起的勃起功能障礙效果可能受限。
2、肺動(dòng)脈高壓
該藥物經(jīng)FDA批準(zhǔn)可用于治療肺動(dòng)脈高壓，通過擴(kuò)張肺血管降低肺動(dòng)脈壓力。臨床使用需調(diào)整劑量為20毫克每日三次，與治療勃起功能障礙的用法不同。可能出現(xiàn)頭痛、鼻出血等不良反應(yīng)，禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。治療期間需定期監(jiān)測心功能和血氧飽和度。
3、高原病輔助治療
有研究顯示小劑量西地那非可改善高原肺水腫癥狀，通過減少缺氧性肺血管收縮發(fā)揮作用。但該適應(yīng)證尚未獲得官方批準(zhǔn)，使用需嚴(yán)格評估風(fēng)險(xiǎn)?？赡艹霈F(xiàn)視覺異常、肌痛等不良反應(yīng)，與乙酰唑胺聯(lián)用需謹(jǐn)慎。
4、雷諾現(xiàn)象
個(gè)別病例報(bào)告顯示西地那非可能緩解雷諾現(xiàn)象相關(guān)血管痙攣，其機(jī)制與改善外周微循環(huán)有關(guān)。但缺乏大規(guī)模臨床證據(jù)支持，不作為常規(guī)治療推薦。使用時(shí)需警惕肢端缺血加重風(fēng)險(xiǎn)，合并結(jié)締組織病患者尤需謹(jǐn)慎。
5、其他探索性用途
目前有研究嘗試將其用于早泄、女性性功能障礙等領(lǐng)域，但療效尚未明確。部分泌尿外科手術(shù)前使用可減少缺血再灌注損傷。這些超說明書用藥均需充分知情同意，且須在專業(yè)醫(yī)師監(jiān)督下進(jìn)行。
使用枸櫞酸西地那非片期間應(yīng)避免高脂飲食和酒精攝入，服藥后可能出現(xiàn)面部潮紅、頭暈等反應(yīng)，須靜坐休息。合并冠心病、肝功能異常者需調(diào)整劑量，65歲以上老年人起始劑量建議減半。無論用于何種適應(yīng)證，均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，禁止與硝酸鹽類藥物、鳥苷酸環(huán)化酶刺激劑聯(lián)用。存儲時(shí)應(yīng)避光防潮，置于兒童無法接觸處。