肩周炎可通過熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解疼痛難忍。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長(zhǎng)期勞損、糖尿病、頸椎病等原因引起。
1、熱敷
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和疼痛。使用40-45℃的熱毛巾或熱水袋敷于患處，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷時(shí)可配合輕柔按摩，但避免用力過猛。熱敷適用于無明顯紅腫發(fā)熱的慢性期肩周炎，急性期伴有明顯炎癥反應(yīng)時(shí)不宜熱敷。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
超聲波治療通過高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù)，緩解疼痛。沖擊波治療可松解粘連改善活動(dòng)度。紅外線照射能增加局部血流量。一般需10-15次為一個(gè)療程，每周2-3次。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，治療強(qiáng)度需根據(jù)耐受度調(diào)整。
4、功能鍛煉
鐘擺運(yùn)動(dòng)：身體前傾，患肢自然下垂做前后左右擺動(dòng)。爬墻練習(xí)：面對(duì)墻壁手指向上爬動(dòng)至最高點(diǎn)保持。毛巾拉伸：雙手握毛巾兩端，健側(cè)帶動(dòng)患側(cè)上舉。每個(gè)動(dòng)作10-15次，每日2-3組。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，以輕微疼痛為限，避免暴力牽拉。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無效、嚴(yán)重粘連者，可松解關(guān)節(jié)囊和清除粘連組織。麻醉下手法松解通過被動(dòng)活動(dòng)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練防止再粘連。手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
肩周炎患者應(yīng)避免提重物和過度使用患肢，睡眠時(shí)可在患肩下墊軟枕保持舒適體位。注意肩部保暖避免受涼，空調(diào)出風(fēng)口不宜直吹。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等，限制高糖高脂食物。堅(jiān)持每日適度功能鍛煉，如疼痛加重或出現(xiàn)新癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒影響康復(fù)進(jìn)程。