腦血栓可通過(guò)頭部CT、磁共振成像、腦血管造影、血液檢查、心電圖等方式檢查。腦血栓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心房顫動(dòng)、高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素引起。

1、頭部CT

頭部CT是診斷腦血栓的常用方法，能夠快速顯示腦部缺血性病變的位置和范圍。急性期腦血栓在CT上可表現(xiàn)為低密度影，發(fā)病24小時(shí)后檢出率較高。該方法操作簡(jiǎn)便且耗時(shí)短，適合急診篩查，但對(duì)早期微小梗死灶敏感度有限，必要時(shí)需結(jié)合其他檢查。

2、磁共振成像

磁共振成像對(duì)腦血栓的診斷價(jià)值較高，彌散加權(quán)成像能在發(fā)病數(shù)分鐘內(nèi)檢出缺血病灶，清晰顯示梗死核心區(qū)與半暗帶。磁共振血管成像還可評(píng)估腦血管狹窄或閉塞情況，為治療方案制定提供依據(jù)。該檢查無(wú)輻射但耗時(shí)較長(zhǎng)，體內(nèi)有金屬植入物者禁用。

3、腦血管造影

腦血管造影是診斷腦血管病變的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)注入造影劑可直觀顯示血管狹窄、閉塞或側(cè)支循環(huán)狀態(tài)。數(shù)字減影血管造影能清晰識(shí)別血栓位置，適用于擬行血管內(nèi)治療的患者。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)和腎功能，術(shù)后需壓迫止血并觀察穿刺部位。

4、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能、血脂血糖等指標(biāo)，可發(fā)現(xiàn)高凝狀態(tài)、高脂血癥等血栓形成危險(xiǎn)因素。D-二聚體升高提示血栓形成可能，但特異性較低。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值，糖尿病患者需定期檢測(cè)糖化血紅蛋白。

5、心電圖

心電圖可篩查心房顫動(dòng)等心律失常，房顫是心源性腦栓塞的主要病因。動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性房顫，心臟超聲可進(jìn)一步評(píng)估左心房血栓風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)房顫患者需根據(jù)CHA2DS2-VASc評(píng)分決定抗凝策略，預(yù)防腦血栓復(fù)發(fā)。

懷疑腦血栓時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)間窗。日常需控制血壓血糖血脂，戒煙限酒，規(guī)律服用抗血小板或抗凝藥物。出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等征兆時(shí)保持平臥位，勿自行用藥，盡快撥打急救電話?？祻?fù)期遵醫(yī)囑進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)，定期復(fù)查腦血管情況。