胸痛可掛急診科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、胸外科或消化內(nèi)科，可能由心絞痛、肺炎、胃食管反流、胸壁損傷或焦慮癥等原因引起，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行心電圖、胸部CT、心肌酶譜、胃鏡或超聲等檢查。

一、急診科

急診科是處理急性胸痛的首選科室，尤其適用于突發(fā)劇烈胸痛伴隨呼吸困難、大汗淋漓或意識(shí)模糊等危重癥狀。此類胸痛可能與急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層或肺栓塞等致命性疾病有關(guān)。醫(yī)生會(huì)立即進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)、心電圖和血液心肌酶譜檢查，快速評(píng)估病情危險(xiǎn)程度并采取急救措施。

二、心內(nèi)科

心內(nèi)科主要診治心臟相關(guān)胸痛，如心絞痛、心肌炎或心包炎。胸痛多表現(xiàn)為胸悶、壓迫感或向左肩放射痛，活動(dòng)后加重。醫(yī)生常通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲或冠脈CTA等檢查評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，若懷疑冠心病可能建議進(jìn)行冠脈造影明確診斷。

三、呼吸內(nèi)科

呼吸內(nèi)科負(fù)責(zé)處理呼吸系統(tǒng)疾病引發(fā)的胸痛，如肺炎、胸膜炎或氣胸。胸痛特點(diǎn)常與呼吸相關(guān)，伴隨咳嗽、咳痰或發(fā)熱。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行胸部X光或CT檢查觀察肺部病變，必要時(shí)通過(guò)痰液檢測(cè)或支氣管鏡檢查明確病原體，肺功能檢查有助于評(píng)估通氣狀況。

四、胸外科

胸外科專注于胸部器官結(jié)構(gòu)性病變，如縱隔腫瘤、嚴(yán)重氣胸或胸壁損傷所致胸痛。疼痛可能持續(xù)存在或隨體位變化，影像學(xué)檢查如胸部CT能清晰顯示腫瘤、骨折或臟器損傷情況，對(duì)于需要手術(shù)干預(yù)的病例，術(shù)前需進(jìn)行心肺功能評(píng)估確保手術(shù)安全。

五、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科診治胃腸疾病相關(guān)的胸痛，常見(jiàn)于胃食管反流、食管痙攣或消化性潰瘍。胸痛多位于胸骨后，與進(jìn)食相關(guān)，伴有反酸、燒心感。胃鏡檢查可直接觀察食管和胃黏膜狀況，食管pH監(jiān)測(cè)或鋇餐造影有助于判斷反流程度，幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)可排查潰瘍病因。

胸痛患者就診前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，詳細(xì)記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、部位和誘因。就診時(shí)攜帶既往病歷和檢查報(bào)告，協(xié)助醫(yī)生快速判斷。檢查后遵循醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查，長(zhǎng)期胸痛需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，結(jié)合低脂飲食、戒煙限酒和規(guī)律作息等方式預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。