川崎病對(duì)肝臟有影響，可能引起肝臟損傷，主要表現(xiàn)為肝酶升高、肝臟腫大、黃疸等癥狀。

一、肝酶升高

川崎病是一種急性全身性血管炎，炎癥反應(yīng)可能波及肝臟，導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，肝細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶等酶類(lèi)釋放入血，引起血液檢查中谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶水平升高。這種情況在川崎病急性期較為常見(jiàn)，通常隨著全身炎癥的控制和疾病的緩解，肝酶水平可逐漸恢復(fù)正常，無(wú)須針對(duì)肝臟進(jìn)行特殊治療，但需密切監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。

二、肝臟腫大

肝臟腫大是川崎病可能出現(xiàn)的體征之一，可能與全身血管炎癥導(dǎo)致肝臟充血、肝內(nèi)膽管炎癥或繼發(fā)性感染有關(guān)。醫(yī)生在體格檢查時(shí)可能觸及腫大的肝臟。治療重點(diǎn)在于控制川崎病本身的基礎(chǔ)炎癥，通過(guò)靜脈注射用人免疫球蛋白、阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行抗炎和抗血小板治療，隨著川崎病病情好轉(zhuǎn)，肝臟腫大通常可消退。

三、黃疸

少數(shù)川崎病患者可能出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，尿液顏色加深。這通常與肝細(xì)胞受損導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，或炎癥影響膽管系統(tǒng)有關(guān)。出現(xiàn)黃疸提示肝臟受累相對(duì)明顯，需要加強(qiáng)保肝治療，并排除其他可能引起黃疸的病因。在治療川崎病的同時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)酌情使用護(hù)肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等，以促進(jìn)肝功能恢復(fù)。

四、膽汁淤積

川崎病引起的嚴(yán)重血管炎癥，少數(shù)情況下可能累及肝內(nèi)小膽管，導(dǎo)致膽汁排泄不暢，引發(fā)膽汁淤積性肝損傷。這可能導(dǎo)致皮膚瘙癢、糞便顏色變淺等癥狀。處理此類(lèi)情況需要在抗川崎病治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行利膽保肝治療，可能使用熊去氧膽酸膠囊等藥物，并需要監(jiān)測(cè)膽汁酸等指標(biāo)。

五、急性肝炎

在極少數(shù)情況下，川崎病可能并發(fā)急性肝炎，這屬于較為嚴(yán)重的肝臟并發(fā)癥。其發(fā)生可能與病毒感染觸發(fā)川崎病后直接攻擊肝臟，或強(qiáng)烈的全身免疫炎癥反應(yīng)損傷肝細(xì)胞有關(guān)?；颊叱ㄆ椴〉湫桶Y狀外，可能出現(xiàn)明顯乏力、厭食、惡心等肝炎癥狀。治療需在風(fēng)濕免疫科和肝病科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行，強(qiáng)化抗炎、免疫調(diào)節(jié)及保肝治療，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肝功能變化，防止發(fā)展為肝功能衰竭。

川崎病患兒確診后，家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成全程治療與隨訪。急性期治療后，進(jìn)入恢復(fù)期及遠(yuǎn)期，護(hù)理重點(diǎn)在于觀察有無(wú)肝臟受累跡象，如異常疲倦、食欲持續(xù)不振、尿色異常加深或皮膚發(fā)黃。飲食上應(yīng)提供易消化、富含維生素和適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白的食物，避免油膩、油炸及加工食品以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。確?；純撼浞中菹?，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、心臟超聲等，監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度及心臟冠狀動(dòng)脈后遺癥情況，這對(duì)于評(píng)估整體預(yù)后至關(guān)重要。