膝蓋后窩摸上去鼓鼓的可能與腘窩囊腫、滑膜增生、靜脈曲張等因素有關(guān)。腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)滑液向后膨出形成的囊性腫物，滑膜增生可能與慢性炎癥或勞損相關(guān)，靜脈曲張則表現(xiàn)為血管迂曲擴(kuò)張。
1、腘窩囊腫
腘窩囊腫又稱(chēng)貝克囊腫，多由膝關(guān)節(jié)滑液通過(guò)后關(guān)節(jié)囊薄弱處膨出形成。常見(jiàn)于骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，表現(xiàn)為膝蓋后側(cè)無(wú)痛性包塊，按壓有彈性感。超聲或磁共振檢查可確診，無(wú)癥狀者無(wú)須治療，體積較大時(shí)可穿刺抽液或手術(shù)切除。
2、滑膜增生
慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能導(dǎo)致滑膜組織異常增生，表現(xiàn)為局部軟組織增厚。長(zhǎng)期勞損、創(chuàng)傷或免疫性疾病均可誘發(fā)，常伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限?？赏ㄟ^(guò)熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。
3、靜脈曲張
下肢淺靜脈瓣膜功能不全時(shí)，血液淤積可導(dǎo)致腘窩處?kù)o脈迂曲擴(kuò)張，觸診呈條索狀隆起。久站、妊娠或深靜脈血栓病史者易發(fā)，可能伴隨下肢沉重感。穿戴彈力襪、避免久站可改善癥狀，必要時(shí)行靜脈射頻消融術(shù)。
4、脂肪瘤
腘窩皮下脂肪組織異常增生可形成柔軟分葉狀腫物，生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰。通常為良性病變，極少惡變。若影響活動(dòng)或美觀(guān)，可通過(guò)脂肪瘤切除術(shù)治療，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
5、淋巴結(jié)腫大
腘窩淋巴結(jié)引流下肢淋巴液，感染、腫瘤或免疫性疾病可能引發(fā)淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。觸診質(zhì)地偏硬，可伴有壓痛。需排查足癬、蜂窩織炎等誘因，細(xì)菌感染時(shí)可使用頭孢克洛分散片抗炎，腫瘤轉(zhuǎn)移需進(jìn)一步病理檢查。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝減少摩擦?？刂企w重可降低關(guān)節(jié)壓力，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若包塊持續(xù)增大、出現(xiàn)紅腫熱痛或影響行走，建議及時(shí)至骨科或血管外科就診，完善影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。夜間抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，避免穿過(guò)緊褲裝壓迫腘窩區(qū)域。