藥流干凈后隔幾天又出血可能與子宮復(fù)舊不全、殘留組織排出、感染、激素水平波動(dòng)或凝血功能異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確原因后針對(duì)性處理。
藥流后陰道出血通常在1-2周內(nèi)逐漸停止,若出血停止后再次出現(xiàn),需考慮以下常見原因。子宮復(fù)舊不全會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲,可能伴隨下腹隱痛,超聲檢查可見子宮稍大。妊娠組織殘留時(shí),出血量可能較多且含血塊,HCG水平下降緩慢,需通過清宮術(shù)處理。感染引起的出血多伴有發(fā)熱、分泌物異味,需使用抗生素如頭孢克肟片、甲硝唑片治療。激素水平劇烈波動(dòng)可能導(dǎo)致突破性出血,通常量少且無其他不適。凝血功能障礙者出血時(shí)間長(zhǎng)且不易止住,需排查血小板減少等血液疾病。
少數(shù)情況下需警惕宮頸病變或滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等特殊原因。宮頸息肉或?qū)m頸炎可能引起接觸性出血,需婦科檢查確診。葡萄胎等滋養(yǎng)細(xì)胞疾病會(huì)導(dǎo)致HCG異常升高和子宮異常增大,需病理檢查明確。此類情況出血往往伴隨其他異常癥狀,如劇烈腹痛、頭暈乏力等,需立即就醫(yī)。
藥流后出血反復(fù)期間應(yīng)保持外陰清潔,每日用溫水清洗會(huì)陰部,避免盆浴和性生活。注意觀察出血量、顏色及伴隨癥狀,記錄衛(wèi)生巾使用數(shù)量。飲食上多攝入含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,預(yù)防貧血。適當(dāng)休息但避免長(zhǎng)期臥床,可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)宮腔積血排出。若出血超過月經(jīng)量、持續(xù)超過10天或出現(xiàn)發(fā)熱腹痛等癥狀,須立即返院復(fù)查超聲和血常規(guī),必要時(shí)接受藥物治療或清宮術(shù)。術(shù)后遵醫(yī)囑服用益母草膠囊等促進(jìn)子宮收縮的藥物,定期復(fù)查直至身體完全恢復(fù)。