一歲小孩晚上哭鬧可能由生理需求未滿足、環(huán)境不適、胃腸功能紊亂、維生素D缺乏性佝僂病、中耳炎等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、補(bǔ)充維生素D、藥物治療等方式緩解。
1. 生理需求未滿足
饑餓、尿布潮濕、穿著過厚或過薄等基礎(chǔ)需求未及時(shí)解決是常見誘因。建議家長(zhǎng)在睡前1小時(shí)安排適量哺乳或輔食，使用透氣性好的紙尿褲，根據(jù)室溫選擇純棉連體衣。若因出牙期牙齦腫痛哭鬧，可用硅膠牙膠冷敷緩解。
2. 環(huán)境不適
臥室溫度超過26℃或低于18℃、光線過亮、噪音干擾均會(huì)影響睡眠。保持室溫20-24℃，使用遮光窗簾，夜間護(hù)理時(shí)開小夜燈。避免睡前過度逗玩導(dǎo)致大腦興奮，建立固定的洗澡-撫觸-喂奶-關(guān)燈睡眠程序。
3. 胃腸功能紊亂
積食、腸脹氣或牛奶蛋白過敏可能引發(fā)腹痛。表現(xiàn)為哭鬧時(shí)蜷縮雙腿、放屁后緩解。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩腹部，哺乳后豎抱拍嗝，乳母或患兒需回避高過敏食物。嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除腸套疊，醫(yī)生可能開具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
4. 維生素D缺乏性佝僂病
長(zhǎng)期日照不足導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高，伴有多汗、枕禿、囟門閉合延遲。需每日補(bǔ)充維生素D滴劑400IU，增加戶外活動(dòng)時(shí)間。若出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等骨骼改變，需聯(lián)合使用葡萄糖酸鈣口服溶液。
5. 中耳炎
感冒后繼發(fā)急性中耳炎時(shí)，平臥會(huì)加重耳痛導(dǎo)致哭鬧，可能伴隨抓耳、發(fā)熱。需耳鼻喉科檢查確診，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，配合布洛芬混懸滴劑鎮(zhèn)痛。家長(zhǎng)切忌自行掏耳或滴藥。
建議家長(zhǎng)記錄每日哭鬧時(shí)間、伴隨癥狀及安撫效果，排除發(fā)熱、嘔吐、皮疹等異常體征。白天保證充足活動(dòng)量但避免過度疲勞，睡前1小時(shí)避免進(jìn)食難消化食物。持續(xù)3天夜間頻繁哭鬧或伴隨異常表現(xiàn)時(shí)，需兒科就診排查病理性因素，切勿自行使用鎮(zhèn)靜類藥物。保持養(yǎng)育環(huán)境穩(wěn)定，減少看護(hù)人頻繁更換帶來的焦慮感。