扭傷腳踝一動(dòng)就疼不動(dòng)不疼通常是踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的表現(xiàn)，可能由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)或關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差等因素引起。
1、外力撞擊
踝關(guān)節(jié)受到直接外力撞擊可能導(dǎo)致韌帶撕裂或拉傷，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。局部可能出現(xiàn)腫脹和淤青，建議立即停止活動(dòng)并冰敷患處，可使用彈性繃帶加壓包扎。若48小時(shí)后仍無緩解，需就醫(yī)排除骨折。
2、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)
運(yùn)動(dòng)中足部內(nèi)翻或外翻幅度過大時(shí)，容易造成距腓前韌帶損傷。典型癥狀包括踝關(guān)節(jié)外側(cè)壓痛和行走困難，建議穿戴護(hù)踝支具保護(hù)，急性期后可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
3、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差
既往踝關(guān)節(jié)扭傷未完全康復(fù)者，韌帶松弛會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。輕微活動(dòng)即可誘發(fā)疼痛，但靜止時(shí)無明顯不適。可通過平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺，嚴(yán)重者需進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。
4、距骨軟骨損傷
反復(fù)扭傷可能繼發(fā)距骨穹窿部軟骨損傷，表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)特定角度活動(dòng)時(shí)銳痛。該損傷可能與關(guān)節(jié)內(nèi)游離體形成、滑膜炎癥等因素有關(guān)，通常需要MRI確診，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
5、腓骨肌腱炎
慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)可能引發(fā)腓骨肌腱鞘炎癥，疼痛多位于外踝后方，活動(dòng)時(shí)癥狀明顯。該病癥常與肌腱半脫位、腱鞘狹窄等因素相關(guān)，超聲引導(dǎo)下注射治療可緩解癥狀。
踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)避免過早負(fù)重活動(dòng)，休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流?；謴?fù)期可進(jìn)行跟腱拉伸和腓骨肌力量訓(xùn)練，選擇高幫運(yùn)動(dòng)鞋增強(qiáng)踝部支撐。日常注意行走路面平整，運(yùn)動(dòng)前做好熱身準(zhǔn)備，若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓感，建議及時(shí)至骨科就診排查韌帶完全斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。