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外傷導(dǎo)致的鼻翼缺損能否立即修復(fù)

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錢(qián)瑾 整形外科 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
掛號(hào)

外傷導(dǎo)致的鼻翼缺損能否立即修復(fù),需根據(jù)缺損的嚴(yán)重程度、有無(wú)活動(dòng)性出血、是否合并感染以及患者的全身狀況綜合判斷。

對(duì)于創(chuàng)面清潔、缺損范圍小、邊緣整齊且無(wú)活動(dòng)性出血的鼻翼缺損,通??梢钥紤]進(jìn)行一期修復(fù)。這類(lèi)情況多見(jiàn)于銳器切割傷,傷口污染不重。醫(yī)生在徹底清創(chuàng)后,可以直接采用局部皮瓣轉(zhuǎn)移、推進(jìn)皮瓣或游離植皮等方法,嘗試一期閉合創(chuàng)面,恢復(fù)鼻翼的基本形態(tài)和功能。早期修復(fù)有助于減少瘢痕形成,獲得更好的美容效果,并縮短愈合時(shí)間。

對(duì)于傷口污染嚴(yán)重、組織缺損范圍大、邊緣不整齊或伴有活動(dòng)性出血、甚至存在顱底骨折等嚴(yán)重復(fù)合傷的情況,則不能立即進(jìn)行形態(tài)修復(fù)。此時(shí)的首要任務(wù)是搶救生命、控制出血、預(yù)防感染和穩(wěn)定病情。處理原則是徹底清創(chuàng)、止血、抗感染,并可能需要對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行簡(jiǎn)單的對(duì)位縫合或暫時(shí)用敷料覆蓋,為后續(xù)的二期修復(fù)創(chuàng)造條件。強(qiáng)行在一期進(jìn)行復(fù)雜的形態(tài)重建,可能因感染、血運(yùn)不佳而導(dǎo)致手術(shù)失敗,甚至引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。

鼻翼缺損的修復(fù)是一個(gè)精細(xì)的外科手術(shù),涉及美學(xué)與功能的雙重考量。無(wú)論是否進(jìn)行一期修復(fù),患者都應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的整形外科、耳鼻咽喉頭頸外科或燒傷整形科就診。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案。在恢復(fù)期間,患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,保持傷口清潔干燥,避免碰撞鼻部,并注意營(yíng)養(yǎng)支持,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等,以促進(jìn)組織愈合。戒煙限酒,避免辛辣刺激性食物,也有利于減少瘢痕增生。后續(xù)可能還需要根據(jù)恢復(fù)情況,進(jìn)行瘢痕干預(yù)或進(jìn)一步的修整手術(shù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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