牙齦腫脹容易出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物因素等有關(guān)。牙齦腫脹出血通常由口腔衛(wèi)生不良、局部刺激物、全身性疾病等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦腫脹出血最常見的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血，可能伴有口臭。治療需通過超聲波潔治術(shù)清除牙結(jié)石，配合使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常需使用巴氏刷牙法，并定期口腔檢查。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段，除牙齦癥狀外還會(huì)出現(xiàn)牙周袋形成、牙齒松動(dòng)?？赡芘c牙菌斑中的厭氧菌感染有關(guān)，需進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療，必要時(shí)使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。重度病例可能需牙齦翻瓣手術(shù)。

3、維生素缺乏

長期維生素C缺乏會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血伴腫脹。常見于飲食不均衡人群，可通過增加新鮮蔬菜水果攝入改善，必要時(shí)服用維生素C片。維生素K缺乏會(huì)影響凝血功能，需補(bǔ)充維生素K1注射液。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為多部位出血傾向。牙齦出血可能為首發(fā)癥狀，需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查確診。治療需針對原發(fā)病，如急性白血病需采用DA化療方案。

5、藥物因素

長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板功能，增加牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者使用硝苯地平控釋片等鈣拮抗劑可能引起藥物性牙齦增生。需由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整用藥方案。

建議保持每日兩次巴氏法刷牙，配合牙線清潔牙間隙，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。避免吸煙、過量飲酒等刺激因素，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若出血持續(xù)超過一周或伴發(fā)熱、瘀斑等癥狀，應(yīng)立即就診血液科或口腔科。孕婦出現(xiàn)牙齦出血應(yīng)優(yōu)先選擇物理性口腔護(hù)理措施。