牙齒根尖周炎通?？梢园纬⒎鞘走x治療方案，拔牙與否需根據(jù)患牙的保留價值、根尖周病變范圍、牙周狀況以及患者的全身健康狀況綜合評估決定。

當患牙的牙體缺損程度較輕，牙根長度足夠，根管系統(tǒng)尚可疏通，且根尖周病變范圍局限時，通常建議優(yōu)先進行根管治療。根管治療旨在徹底清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，通過嚴密的根管充填和后續(xù)的冠部修復，消除病灶，促進根尖周組織的愈合。成功完成根管治療后，患牙可以長期保留并維持正常的咀嚼功能。對于根尖周囊腫或肉芽腫范圍較大的情況，有時會在根管治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合進行根尖外科手術(shù)，即切除病變的根尖組織并完成根尖倒充填，這同樣是為了保留患牙。保留天然牙有助于維持牙槽骨高度和鄰牙的穩(wěn)定，避免因缺牙導致的后續(xù)修復問題。

當患牙的保留價值較低或無法通過現(xiàn)有治療手段控制感染時，則考慮拔除。例如，患牙存在嚴重的牙根縱裂、根管內(nèi)器械分離且無法取出、根尖周病變范圍過大已導致牙槽骨廣泛破壞、牙周組織嚴重萎縮牙槽骨吸收超過根長三分之二，或是牙冠嚴重缺損至齦下過深無法修復。若患者患有某些未控制的全身性疾病，如嚴重的心腦血管疾病、凝血功能障礙等，無法耐受復雜的保存治療或存在較高手術(shù)風險時，拔牙也可能是更安全的選擇。拔除無法保留的患牙，目的是消除慢性感染源，為后續(xù)的種植修復、固定橋修復或活動義齒修復創(chuàng)造條件。

牙齒根尖周炎的治療決策應由口腔科醫(yī)生在詳細檢查后制定?；颊邞e極配合完成X線片檢查，如根尖片或錐形束CT，以明確病變范圍。無論選擇保留還是拔除，治療后都需注意口腔衛(wèi)生維護，使用軟毛牙刷，必要時配合使用牙線或沖牙器清潔牙縫。飲食上避免用患側(cè)咀嚼過硬食物，定期進行口腔復查，以便醫(yī)生評估愈合情況或及時進行缺牙修復，防止對頜牙伸長、鄰牙傾斜等問題的發(fā)生。