晚上睡覺(jué)耳朵老是嗡嗡響可能與神經(jīng)性耳鳴、中耳炎、耳垢栓塞、高血壓、睡眠障礙等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)改善睡眠環(huán)境、藥物治療、清除耳垢、控制血壓、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
1、神經(jīng)性耳鳴
神經(jīng)性耳鳴通常由內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷或聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)異常放電引起，表現(xiàn)為持續(xù)性嗡嗡聲或蟬鳴聲，夜間安靜時(shí)癥狀更明顯?？赡芘c長(zhǎng)期噪音暴露、精神緊張等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)的藥物。避免熬夜和過(guò)度疲勞有助于減輕癥狀。
2、中耳炎
中耳炎多因細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致中耳腔積液，常伴隨耳悶、聽(tīng)力下降及低頻嗡嗡聲。急性期可能出現(xiàn)耳痛或發(fā)熱。需通過(guò)耳鏡檢查確診，可選用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等抗感染和促排藥物。保持耳道干燥，避免用力擤鼻。
3、耳垢栓塞
耳垢堆積壓迫鼓膜時(shí)會(huì)產(chǎn)生悶脹感和規(guī)律性耳鳴，尤其在側(cè)臥時(shí)癥狀加重。這種情況無(wú)須使用藥物，建議到醫(yī)院由專業(yè)人員進(jìn)行耳垢沖洗或吸引清除。自行掏耳可能將耳垢推得更深，甚至損傷耳道皮膚。
4、高血壓
血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí)可能引起血管搏動(dòng)性耳鳴，表現(xiàn)為與心跳同步的嗡嗡聲。需每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄，確診后遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥。限制鈉鹽攝入，避免睡前飲用濃茶或咖啡。
5、睡眠障礙
焦慮或睡眠呼吸暫停綜合征會(huì)導(dǎo)致大腦聽(tīng)覺(jué)中樞敏感度增高，將正常血流聲誤判為耳鳴?？赏ㄟ^(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確診斷，輕癥者嘗試白噪音掩蔽療法，重癥需使用持續(xù)正壓通氣治療。睡前進(jìn)行深呼吸練習(xí)或聆聽(tīng)舒緩音樂(lè)有助于改善癥狀。
建議保持臥室環(huán)境安靜黑暗，避免睡前使用電子產(chǎn)品。若耳鳴持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨眩暈、聽(tīng)力驟降等癥狀，需及時(shí)到耳鼻喉科就診。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含鋅、鎂的食物如牡蠣、堅(jiān)果，但需注意咖啡因和酒精可能加重耳鳴癥狀。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)對(duì)調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能有積極作用。