癌癥晚期病人臨終征兆可通過加強(qiáng)護(hù)理、疼痛管理、心理疏導(dǎo)、癥狀控制和營養(yǎng)支持等方式應(yīng)對。臨終征兆通常由器官功能衰竭、代謝紊亂、神經(jīng)功能失調(diào)、循環(huán)障礙和感染等原因引起。
一、加強(qiáng)護(hù)理
定時(shí)協(xié)助患者變換體位能預(yù)防壓瘡，保持皮膚清潔干燥可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。使用軟墊支撐身體受壓部位，每兩小時(shí)調(diào)整一次姿勢。床單應(yīng)平整無皺褶，出現(xiàn)大小便失禁時(shí)及時(shí)清潔并涂抹防護(hù)霜。保持室內(nèi)空氣流通，調(diào)節(jié)適宜溫濕度?？谇蛔o(hù)理用生理鹽水棉球擦拭，防止黏膜潰瘍。
二、疼痛管理
遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑或布洛芬混懸液控制疼痛。觀察患者疼痛表情及肢體動作，記錄疼痛規(guī)律。藥物需按時(shí)給予而非按需使用，避免疼痛反復(fù)發(fā)作。配合輕柔按摩或音樂療法分散注意力。及時(shí)向醫(yī)生反饋鎮(zhèn)痛效果以便調(diào)整方案。
三、心理疏導(dǎo)
家屬需用平和語氣與患者交流，傾聽其未完成心愿。安排親友適度探望，創(chuàng)造安寧氛圍?？赏ㄟ^宗教儀式或生命回顧給予精神慰藉。注意患者非語言表達(dá)，緊握雙手傳遞關(guān)懷。避免在床前討論病情，減少焦慮情緒。
四、癥狀控制
針對呼吸困難可抬高床頭，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用霧化吸入用乙酰半胱氨酸溶液。發(fā)熱時(shí)采用物理降溫，吞咽困難喂食糊狀食物。處理惡心嘔吐使用甲氧氯普胺片，躁動時(shí)確保環(huán)境安靜。分泌物增多需側(cè)臥位并輕拍背部，保持呼吸道通暢。
五、營養(yǎng)支持
提供高蛋白流質(zhì)飲食如魚湯、蛋花羹，少量多次喂食。用吸管攝取液體，避免嗆咳。可補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，每日熱量維持基礎(chǔ)需求。口腔干燥時(shí)用棉簽沾水濕潤，避免強(qiáng)行進(jìn)食。
臨終階段需注重舒適度提升，保持床單位整潔柔軟，定期更換體位預(yù)防并發(fā)癥。根據(jù)患者偏好播放舒緩音樂，調(diào)節(jié)室內(nèi)光線柔和。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技巧，注意觀察生命體征變化。與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持溝通，及時(shí)調(diào)整照護(hù)方案。尊重患者意愿，維持生命最后階段的尊嚴(yán)與安寧。