骨髓炎一般不會(huì)直接影響懷孕,但若病情嚴(yán)重或處于急性感染期,可能對(duì)妊娠產(chǎn)生間接影響。骨髓炎是由細(xì)菌感染引起的骨髓炎癥,常見癥狀包括局部紅腫熱痛、發(fā)熱等。
輕度骨髓炎患者若病情穩(wěn)定且無全身感染癥狀,通常不影響受孕和妊娠過程。炎癥局限在骨骼局部時(shí),不會(huì)干擾生殖系統(tǒng)功能。但需注意長(zhǎng)期使用抗生素可能影響腸道菌群平衡,間接干擾營(yíng)養(yǎng)吸收。治療上以敏感抗生素如頭孢呋辛酯片、克林霉素磷酸酯注射液為主,配合局部清創(chuàng)引流。
當(dāng)骨髓炎合并嚴(yán)重膿毒血癥、持續(xù)高熱或消耗性癥狀時(shí),可能通過全身炎癥反應(yīng)影響胚胎著床或胎兒發(fā)育。急性期炎癥因子釋放可能導(dǎo)致子宮內(nèi)環(huán)境紊亂,增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。這種情況需先控制感染,延遲妊娠計(jì)劃。部分病例需采用萬古霉素注射液聯(lián)合利福平膠囊強(qiáng)化抗感染,嚴(yán)重者可能需病灶清除手術(shù)。
備孕或妊娠期骨髓炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo),避免使用喹諾酮類等妊娠禁忌藥物。建議孕前完成系統(tǒng)治療,妊娠期間出現(xiàn)骨髓炎復(fù)發(fā)需在產(chǎn)科和感染科共同監(jiān)護(hù)下用藥。日常注意加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,維持患肢制動(dòng)休息,減少炎癥擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。