包皮手術后出現(xiàn)水腫和出血屬于常見術后反應,通常與局部組織損傷、淋巴回流受阻或輕微滲血有關。術后1-3天內輕度水腫和點狀出血多可自行緩解,若持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物需及時就醫(yī)。
術后早期水腫多因手術創(chuàng)傷導致局部淋巴循環(huán)暫時受阻,表現(xiàn)為陰莖包皮部位腫脹發(fā)亮,觸之有緊繃感。出血通常為毛細血管滲血,可見紗布少量淡紅色滲液或針尖樣出血點。此時應保持敷料干燥清潔,避免劇烈活動或摩擦傷口。可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預防感染,配合地奧司明片改善淋巴回流。術后24小時內建議冰敷15-20分鐘每次,間隔2小時重復,有助于減輕腫脹。
若水腫持續(xù)超過5天不消退,或出血呈鮮紅色且浸透多層紗布,可能提示繼發(fā)感染或凝血異常。伴隨傷口劇烈疼痛、皮膚溫度升高、黃綠色分泌物時,需排除銅綠假單胞菌等特殊感染。此時應立即拆除包扎檢查傷口,必要時使用左氧氟沙星片控制感染,嚴重血腫需手術探查止血。糖尿病患者或凝血功能障礙者更易出現(xiàn)此類并發(fā)癥。
術后應穿寬松棉質內褲避免壓迫,排尿時注意勿污染敷料。每日用碘伏溶液消毒傷口后更換無菌紗布,避免使用酒精等刺激性液體。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進修復,限制辛辣食物及酒精攝入。術后2周內禁止性生活或手淫,1個月內避免游泳、桑拿等潮濕環(huán)境。若出現(xiàn)縫線開裂、持續(xù)滲液或發(fā)熱超過38℃,須立即至泌尿外科復查。