老年哮喘患者可通過環(huán)境控制、用藥管理、呼吸訓(xùn)練、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測等方式護(hù)理。哮喘通常由遺傳因素、過敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)等原因引起。
1、環(huán)境控制
保持室內(nèi)空氣流通，避免灰塵、花粉等過敏原積聚。使用空氣凈化器有助于減少空氣中的顆粒物，濕度控制在40%-60%可減少呼吸道刺激。避免使用香水、殺蟲劑等揮發(fā)性化學(xué)物品，定期清洗床上用品和窗簾。冬季注意保暖，避免冷空氣直接刺激呼吸道。
2、用藥管理
遵醫(yī)囑規(guī)律使用控制藥物如布地奈德吸入粉霧劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑，急性發(fā)作時(shí)按需使用緩解藥物如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。建立用藥記錄表，家屬需協(xié)助檢查藥物余量及使用情況。注意觀察口腔真菌感染等副作用，吸入后及時(shí)漱口。切勿自行增減藥量或停藥。
3、呼吸訓(xùn)練
指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練，每日2次，每次10分鐘。可采用吹氣球、呼吸訓(xùn)練器等輔助鍛煉呼吸肌功能。運(yùn)動(dòng)時(shí)配合呼吸節(jié)奏，避免過度換氣。對于行動(dòng)不便者，可進(jìn)行床上呼吸操，家屬需監(jiān)督訓(xùn)練過程。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)氣喘為度。
4、飲食調(diào)整
選擇富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜，適量攝入三文魚等富含omega-3脂肪酸的食物。少食多餐，避免過飽導(dǎo)致膈肌上抬影響呼吸。限制高鹽、辛辣及易產(chǎn)氣食物，禁食已知過敏食物。保證每日飲水1500-2000毫升，稀釋呼吸道分泌物。
5、定期監(jiān)測
每日早晚使用峰流速儀監(jiān)測呼氣峰流速值并記錄，發(fā)現(xiàn)數(shù)值下降超過個(gè)人最佳值20%時(shí)及時(shí)就醫(yī)。家屬需學(xué)會識別喘息加重、夜間憋醒等急性發(fā)作先兆。每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。
老年哮喘護(hù)理需注重綜合管理，家屬應(yīng)協(xié)助建立規(guī)律作息，保證充足睡眠。冬季外出佩戴口罩，避免溫差過大誘發(fā)發(fā)作。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)心肺功能。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張。出現(xiàn)咳嗽加重、胸悶持續(xù)不緩解等情況應(yīng)立即就醫(yī)，隨身攜帶急救藥物并注明用藥方法。定期與主治醫(yī)生溝通，根據(jù)病情變化調(diào)整護(hù)理方案。