嬰兒睡覺手抖可能由生理性肌陣攣、低鈣血癥、癲癇、腦損傷、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過觀察伴隨癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、腦電圖等方式排查。若頻繁發(fā)作或伴隨異常表現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)。

1、生理性肌陣攣

新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，睡眠中可能出現(xiàn)不自主的手部抖動(dòng)，通常表現(xiàn)為短暫、對(duì)稱的肌肉抽動(dòng)，清醒后消失。這種抖動(dòng)多在淺睡眠期出現(xiàn)，與驚跳反射有關(guān)，無須特殊處理，隨月齡增長會(huì)逐漸減少。家長可輕撫嬰兒肢體幫助安撫，避免過度包裹限制活動(dòng)。

2、低鈣血癥

維生素D缺乏或鈣攝入不足可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為手足搐搦、睡眠中抖動(dòng)，可能伴隨多汗、枕禿等癥狀。需通過血清鈣檢測(cè)確診，治療需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑和鈣劑如朗迪碳酸鈣D3顆粒，同時(shí)增加戶外陽光照射。

3、癲癇發(fā)作

嬰兒痙攣癥等癲癇綜合征可表現(xiàn)為睡眠期節(jié)律性手抖，常伴隨眼神呆滯、面部抽動(dòng)或肢體強(qiáng)直。腦電圖檢查可見異常放電，確診后需使用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿控制發(fā)作。家長需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生參考。

4、缺氧性腦損傷

圍產(chǎn)期窒息或顱內(nèi)出血可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，引起病理性抖動(dòng)，多伴隨肌張力異常、喂養(yǎng)困難等。需通過頭顱MRI評(píng)估腦部病變，康復(fù)治療包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物如鼠神經(jīng)生長因子注射液、高壓氧及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、遺傳代謝性疾病

苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等先天代謝異常可導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積，引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如手抖、嗜睡、嘔吐。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)，治療需嚴(yán)格飲食控制并使用特殊配方奶粉如紐貝瑞無苯丙氨酸配方粉，必要時(shí)需肝移植。

家長日常需注意保持嬰兒睡眠環(huán)境安靜舒適，避免強(qiáng)光噪音刺激；記錄手抖發(fā)作的時(shí)間、頻率和具體表現(xiàn)；母乳喂養(yǎng)者應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，配方奶喂養(yǎng)需按階段選擇合適產(chǎn)品；定期進(jìn)行兒童保健體檢，監(jiān)測(cè)生長發(fā)育指標(biāo)。若抖動(dòng)伴隨發(fā)熱、拒奶、意識(shí)障礙等表現(xiàn)，須立即急診處理。