急性腦梗塞可通過靜脈溶栓治療、血管內治療、抗血小板治療、抗凝治療、手術治療等方式治療。急性腦梗塞通常由大動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等原因引起。
1、靜脈溶栓治療
靜脈溶栓治療是急性腦梗塞發(fā)病后4.5小時內的重要治療手段，通過靜脈輸注溶栓藥物溶解血栓，恢復腦部血流。常用藥物包括注射用阿替普酶、尿激酶注射液等，能夠快速開通堵塞的血管，減少腦組織缺血損傷。治療需在具備條件的醫(yī)院緊急進行，越早治療效果越好，可顯著降低致殘率和死亡率。
2、血管內治療
血管內治療適用于大血管閉塞引起的急性腦梗塞，通過機械取栓或支架置入等方式直接清除血栓。該方法可在發(fā)病后6-24小時內實施，特別適合靜脈溶栓無效或禁忌的患者。血管內治療能有效恢復大腦主要血管的血流，改善神經功能缺損，但需由經驗豐富的介入團隊操作，并配合影像學評估。
3、抗血小板治療
抗血小板治療用于預防血栓進一步形成和復發(fā)，是急性腦梗塞的基礎治療之一。常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等，通過抑制血小板聚集維持血管通暢。治療通常從急性期開始，需長期維持，可顯著降低后續(xù)腦梗塞和心血管事件的發(fā)生概率，但需注意出血風險并定期監(jiān)測。
4、抗凝治療
抗凝治療適用于心源性栓塞導致的急性腦梗塞，通過抑制凝血因子防止血栓擴大或新血栓形成。常用藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片等，能夠調節(jié)血液凝固狀態(tài)，減少栓塞復發(fā)。治療需根據患者具體情況和凝血指標調整劑量，維持國際標準化比值在目標范圍，同時警惕出血并發(fā)癥并避免與某些藥物相互作用。
5、手術治療
手術治療用于某些特殊類型的急性腦梗塞，如大面積腦梗塞引起的腦水腫或顱高壓。常用術式包括去骨瓣減壓術、腦室引流術等，通過降低顱內壓力保護存活腦組織。手術可挽救生命并改善預后，但需嚴格評估手術指征和時機，術后需密切監(jiān)護并配合康復治療，適用于藥物治
急性腦梗塞患者治療后需堅持康復訓練，包括物理治療、言語治療和作業(yè)治療，促進功能恢復。保持低鹽低脂飲食，多吃蔬菜水果和全谷物，控制血壓、血糖和血脂水平。戒煙限酒，適度運動，避免過度勞累，定期復查并遵醫(yī)囑服藥，預防復發(fā)。出現肢體無力、言語不清等癥狀時立即就醫(yī)。