痔瘡長(zhǎng)期不治療可能加重癥狀或引發(fā)并發(fā)癥。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,長(zhǎng)期未干預(yù)可能出現(xiàn)出血加重、血栓形成、貧血、感染、肛門功能受損等情況。
1、出血加重
內(nèi)痔長(zhǎng)期未處理可能導(dǎo)致排便時(shí)反復(fù)出血,血液呈鮮紅色附著于糞便表面。持續(xù)失血可能引起乏力、頭暈等貧血癥狀。輕度出血可通過(guò)高纖維飲食改善,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物止血,必要時(shí)行硬化劑注射治療。
2、血栓形成
外痔長(zhǎng)期受壓可能形成血栓性外痔,表現(xiàn)為肛周突發(fā)紫黑色硬結(jié)伴劇烈疼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用地奧司明片緩解水腫,配合利多卡因乳膏局部止痛。若血栓較大或疼痛持續(xù),需行血栓剝離術(shù)。
3、貧血
長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,出現(xiàn)面色蒼白、心悸等癥狀。需通過(guò)血常規(guī)檢查確診,除治療痔瘡?fù)?,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
4、感染
痔核脫出后未及時(shí)復(fù)位可能發(fā)生嵌頓,導(dǎo)致局部糜爛感染。表現(xiàn)為肛門紅腫熱痛、分泌物增多,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)肛周膿腫。需使用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染,配合高錳酸鉀坐浴消毒。
5、肛門功能受損
長(zhǎng)期痔核脫垂可能損傷肛門括約肌,導(dǎo)致控便能力下降。晚期可能出現(xiàn)肛門失禁或直腸黏膜脫垂。需通過(guò)肛腸動(dòng)力學(xué)評(píng)估損傷程度,輕度者可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)康復(fù),嚴(yán)重者需行肛門成形術(shù)修復(fù)。
痔瘡患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站。排便時(shí)不宜過(guò)度用力,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。急性發(fā)作期可用溫水坐浴緩解疼痛,但出現(xiàn)持續(xù)出血、肛門腫物無(wú)法回納或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。