耳鳴長期不治療可能加重聽力損傷、誘發(fā)心理障礙或掩蓋潛在疾病。耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、神經(jīng)退行性變、心血管疾病、藥物毒性反應(yīng)或精神壓力等因素有關(guān)。
內(nèi)耳微循環(huán)障礙導(dǎo)致的耳鳴常伴隨眩暈或耳悶脹感，長期缺血可能損傷毛細胞。神經(jīng)退行性變多見于老年人群，耳鳴頻率與聽力下降程度相關(guān)，可能發(fā)展為感音神經(jīng)性耳聾。心血管疾病患者出現(xiàn)搏動性耳鳴時，可能提示血管畸形或高血壓危象。部分抗生素、利尿劑等藥物具有耳毒性，長期未干預(yù)可造成不可逆聽力損失。持續(xù)耳鳴超過6個月可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒障礙，形成耳鳴-情緒惡性循環(huán)。
少數(shù)情況下，單側(cè)進行性耳鳴伴頭痛需警惕聽神經(jīng)瘤，突發(fā)耳鳴伴意識障礙可能是腦血管意外前兆。梅尼埃病患者的耳鳴常與發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降共同出現(xiàn)，延誤治療可能加重前庭功能損傷。
建議耳鳴患者避免長期接觸噪音環(huán)境，控制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息?？蓢L試白噪音掩蔽療法緩解癥狀，血壓異常者需定期監(jiān)測。出現(xiàn)耳鳴加重、聽力驟降或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，應(yīng)及時到耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診，必要時進行純音測聽、耳聲發(fā)射或頭顱核磁共振檢查。對于慢性耳鳴患者，認知行為療法和習(xí)服訓(xùn)練有助于改善癥狀適應(yīng)能力。