眼眶痛引起頭痛可能與視疲勞、鼻竇炎、青光眼、偏頭痛、叢集性頭痛等因素有關(guān)。眼眶痛伴隨頭痛通常由眼部或鄰近器官病變引發(fā)，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1、視疲勞

長時間用眼可能導(dǎo)致眼外肌持續(xù)收縮，引發(fā)眼眶周圍脹痛并放射至前額。常見于電子屏幕使用過度或屈光不正未矯正者，可能伴隨眼干、畏光?？赏ㄟ^熱敷、人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解，必要時需驗(yàn)光配鏡。

2、鼻竇炎

額竇或篩竇炎癥可刺激三叉神經(jīng)分支，表現(xiàn)為眼眶內(nèi)上方鈍痛伴前額頭痛，晨起加重并有鼻塞膿涕。急性期需使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，細(xì)菌感染時需口服阿莫西林克拉維酸鉀片。

3、青光眼

急性閉角型青光眼發(fā)作時眼壓驟升，引發(fā)劇烈眼脹痛伴同側(cè)頭痛、惡心嘔吐。檢查可見結(jié)膜充血、瞳孔散大。需立即使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液，必要時行激光虹膜周切術(shù)。

4、偏頭痛

視覺先兆型偏頭痛可先出現(xiàn)閃光暗點(diǎn)，繼而發(fā)展為單側(cè)搏動性頭痛累及眼眶?？赡芘c腦血管異常擴(kuò)張有關(guān)，發(fā)作時可服用布洛芬緩釋膠囊，頻繁發(fā)作者需預(yù)防性用藥如鹽酸氟桂利嗪膠囊。

5、叢集性頭痛

特征為單側(cè)眼眶周圍刀割樣劇痛，常夜間發(fā)作伴結(jié)膜充血、流淚。疼痛持續(xù)15-180分鐘，與下丘腦神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。急性期可用舒馬普坦鼻噴霧劑，高流量吸氧也能緩解癥狀。

建議避免揉壓眼球，保持環(huán)境光線柔和。突發(fā)劇烈眼痛頭痛或伴視力下降、嘔吐時需急診處理。長期反復(fù)發(fā)作需完善頭顱CT或視野檢查，鼻竇炎患者可配合鼻腔沖洗，青光眼高危人群應(yīng)定期監(jiān)測眼壓。