流產(chǎn)后腰痛可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、骨盆修復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理及心理疏導(dǎo)等方式改善。流產(chǎn)可能因盆腔充血、肌肉勞損或激素波動(dòng)引發(fā)腰痛,需針對性干預(yù)。
1、熱敷理療
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋敷于腰部15-20分鐘,每日2-3次。熱刺激能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解盆腔充血導(dǎo)致的牽涉痛。注意避免燙傷皮膚,合并感染時(shí)禁用。
2、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,可抑制前列腺素合成減輕疼痛。中成藥如腰痛寧膠囊含馬錢子、土鱉蟲等成分,能舒筋活絡(luò)。禁止自行服用活血類藥物。
3、骨盆修復(fù)訓(xùn)練
流產(chǎn)后1周開始凱格爾運(yùn)動(dòng),收縮盆底肌10秒后放松,重復(fù)10次/組。2周后增加臀橋動(dòng)作,仰臥屈膝抬臀保持5秒,強(qiáng)化腰背肌群穩(wěn)定性。需避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
4、中醫(yī)調(diào)理
艾灸命門穴、腎俞穴各15分鐘,隔日1次,連續(xù)2周。針灸可選委中、大腸俞等穴位,配合當(dāng)歸、川芎等藥材代茶飲,改善氣血瘀滯型腰痛。陰虛火旺者慎用溫補(bǔ)法。
5、心理疏導(dǎo)
流產(chǎn)應(yīng)激可能加重軀體疼痛感知,可通過正念冥想緩解焦慮。建議參加支持小組,必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療。睡眠障礙者可短期遵醫(yī)囑使用棗仁安神膠囊。
流產(chǎn)后需保持會陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,每日攝入500g深色蔬菜。穿戴護(hù)腰支具不超過4小時(shí)/天,避免久坐久站。若疼痛持續(xù)超過1個(gè)月或伴發(fā)熱、異常分泌物,需排查盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等病變?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),逐步增加至每日6000步。