冠心病的危險(xiǎn)因素主要有高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、肥胖等。冠心病可能與遺傳、不良生活習(xí)慣、年齡增長等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
1、高血壓
長期高血壓會導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。血壓超過140/90毫米汞柱時，冠狀動脈血管壁承受壓力增加，容易形成斑塊?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時限制鈉鹽攝入。
2、高脂血癥
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平過高時，容易在冠狀動脈內(nèi)沉積形成斑塊。總膽固醇超過5.2毫摩爾/升屬于異常，可能伴隨黃色瘤、角膜老年環(huán)等體征。常用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，配合低脂飲食控制。
3、糖尿病
持續(xù)高血糖狀態(tài)會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)動脈硬化發(fā)展。糖尿病患者冠心病發(fā)病率顯著增高，可能出現(xiàn)多飲多尿、傷口愈合緩慢等癥狀。需規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥，嚴(yán)格監(jiān)測血糖水平。
4、吸煙
煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮，一氧化碳則降低血液攜氧能力。每日吸煙超過10支的人群冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加，可能伴有咳嗽、痰多等呼吸道癥狀。戒煙是最有效的干預(yù)措施，必要時可使用尼古丁貼片輔助。
5、肥胖
體重指數(shù)超過28時，體內(nèi)炎癥因子水平升高，加重血管負(fù)擔(dān)。中心性肥胖者更易出現(xiàn)胰島素抵抗，常合并睡眠呼吸暫停。建議通過飲食控制和有氧運(yùn)動減輕體重，BMI宜控制在18.5-23.9之間。
預(yù)防冠心病需綜合管理危險(xiǎn)因素，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)。保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，如快走、游泳等。40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖檢查，出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免情緒劇烈波動。