引起冠心病的危險(xiǎn)因素主要有高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、肥胖等。冠心病可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
1、高血壓
長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管壁受損，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。血壓超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)，血管內(nèi)皮功能紊亂，脂質(zhì)更容易沉積在血管壁形成斑塊?？刂蒲獕盒柘拗柒c鹽攝入，遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等藥物。
2、高脂血癥
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化?？偰懝檀汲^(guò)5.2毫摩爾/升或低密度脂蛋白超過(guò)3.4毫摩爾/升時(shí)，脂質(zhì)易在冠狀動(dòng)脈沉積形成斑塊。建議減少動(dòng)物脂肪攝入，必要時(shí)服用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
3、糖尿病
糖尿病患者血糖控制不佳會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速冠狀動(dòng)脈病變。糖化血紅蛋白超過(guò)7%時(shí)，血管炎癥反應(yīng)加劇，斑塊穩(wěn)定性下降。需監(jiān)測(cè)血糖，使用鹽酸二甲雙胍片或格列美脲片等藥物，同時(shí)控制碳水化合物攝入量。
4、吸煙
煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì)損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)血小板聚集。每日吸煙超過(guò)10支者冠狀動(dòng)脈痙攣概率顯著增加。戒煙可改善血管內(nèi)皮功能，必要時(shí)可使用尼古丁貼片輔助戒煙。
5、肥胖
體重指數(shù)超過(guò)28者常伴隨代謝異常，內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)分泌促炎因子。腰圍男性超過(guò)90厘米、女性超過(guò)85厘米時(shí)，冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備下降。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和飲食調(diào)整將體重控制在合理范圍。
預(yù)防冠心病需建立健康生活方式，每日保證30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食以地中海飲食模式為主，多攝入深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，限制精制糖和飽和脂肪酸攝入。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖檢查。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。