膝關(guān)節(jié)疼痛的常見誘因主要有運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。
1、運動損傷
劇烈運動或運動姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱或肌肉拉傷，常見于跑步、跳躍等活動中。急性損傷時可能出現(xiàn)局部腫脹、淤青，活動受限。輕度損傷可通過冰敷、制動緩解，嚴(yán)重韌帶撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性疼痛，多見于中老年人。晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動后稍緩解，久站或爬樓梯時疼痛加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、局部涂抹雙氯芬酸鈉凝膠，晚期需關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜炎癥，表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合雷公藤多苷片控制炎癥。
4、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時易發(fā)生半月板撕裂，典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響。磁共振可明確損傷程度。輕度損傷可注射玻璃酸鈉注射液，三級撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合或部分切除。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及膝關(guān)節(jié)。急性期服用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期需長期口服非布司他片控制血尿酸。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)壓力的運動。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度鍛煉增強股四頭肌力量。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤飲食。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱時應(yīng)及時就診骨科或風(fēng)濕免疫科。