膝關節(jié)疼痛常見原因主要有骨關節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎以及痛風性關節(jié)炎等。膝關節(jié)疼痛可能與關節(jié)退變、外傷、炎癥等因素有關，通常表現(xiàn)為腫脹、活動受限、關節(jié)彈響等癥狀。
1、骨關節(jié)炎
骨關節(jié)炎是膝關節(jié)疼痛的常見原因，多見于中老年人，與關節(jié)軟骨退變有關。患者可能出現(xiàn)關節(jié)僵硬、活動時疼痛加重等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護軟骨，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。日常應避免爬樓梯、下蹲等加重關節(jié)負荷的動作。
2、半月板損傷
半月板損傷多由運動損傷導致，表現(xiàn)為膝關節(jié)交鎖、彈響及局部壓痛。急性期可通過核磁共振明確診斷，輕度損傷可保守治療，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，配合支具固定。嚴重撕裂需關節(jié)鏡下半月板縫合或修整手術。康復期應加強股四頭肌等長收縮訓練。
3、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見于籃球、足球等急停變向運動，受傷時可聞及撕裂聲，伴關節(jié)不穩(wěn)感。急性期需冰敷制動，確診后部分斷裂可石膏固定，完全斷裂需韌帶重建術。康復期使用塞來昔布膠囊控制炎癥，逐步進行關節(jié)活動度及肌力訓練。
4、滑膜炎
滑膜炎可由感染、風濕免疫疾病等引起，表現(xiàn)為關節(jié)彌漫性腫脹、皮溫升高。細菌性滑膜炎需靜脈注射抗生素，結核性需抗結核治療。非特異性滑膜炎可關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液，配合微波理療促進積液吸收。日常注意保暖，減少膝關節(jié)負重活動。
5、痛風性關節(jié)炎
痛風急性發(fā)作常累及第一跖趾關節(jié)，但膝關節(jié)亦可受累，表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)亮。急性期使用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛，緩解期服用非布司他片控制血尿酸。需嚴格低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水2000毫升以上。
膝關節(jié)疼痛患者應選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，控制體重減輕關節(jié)負荷。天氣變化時注意關節(jié)保暖，疼痛持續(xù)不緩解或伴發(fā)熱、關節(jié)畸形時應及時就診。飲食上適當增加奶制品、深色蔬菜攝入，補充維生素D和鈣質，避免長時間保持蹲跪姿勢。