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心臟跳動(dòng)過快怎么治療

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高云 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
掛號(hào)

心臟跳動(dòng)過快可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。心臟跳動(dòng)過快通常由情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解心臟跳動(dòng)過快。保持規(guī)律作息,避免熬夜,每日保證7-8小時(shí)睡眠。練習(xí)深呼吸或冥想可幫助降低交感神經(jīng)興奮性,建議每天進(jìn)行10-15分鐘放松訓(xùn)練。肥胖患者需通過飲食控制和適度運(yùn)動(dòng)減輕體重,目標(biāo)體重指數(shù)控制在18.5-23.9。

2、藥物治療

美托洛爾緩釋片適用于竇性心動(dòng)過速,通過阻斷β受體減慢心率。普羅帕酮片可用于房性心動(dòng)過速,能延長心肌不應(yīng)期。地高辛片適用于心力衰竭伴快速心室率,可增強(qiáng)心肌收縮力。胺碘酮注射液用于室性心動(dòng)過速急診處理,需在心電監(jiān)護(hù)下使用。維拉帕米緩釋片對(duì)房室結(jié)折返性心動(dòng)過速有效,可抑制鈣離子內(nèi)流。

3、電復(fù)律治療

同步直流電復(fù)律適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的室上性心動(dòng)過速,能量選擇50-100焦耳。體外自動(dòng)除顫器可用于心室顫動(dòng)急救,能自動(dòng)識(shí)別并發(fā)放電擊。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器適合反復(fù)發(fā)作的惡性心律失常,可實(shí)時(shí)監(jiān)測并自動(dòng)治療。經(jīng)食管心房調(diào)搏能終止某些類型的折返性心動(dòng)過速,屬于無創(chuàng)治療方法。

4、導(dǎo)管消融術(shù)

射頻消融術(shù)可根治陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,成功率超過90%。冷凍球囊消融適用于房顫患者,通過低溫破壞異常電通路。三維標(biāo)測系統(tǒng)引導(dǎo)下的復(fù)雜心律失常消融,能精確定位病灶。房室結(jié)改良術(shù)用于控制快速房室傳導(dǎo),保留適當(dāng)心室率。左心耳封堵術(shù)可降低房顫患者卒中風(fēng)險(xiǎn),適合抗凝禁忌者。

5、外科手術(shù)

迷宮手術(shù)通過創(chuàng)建疤痕組織阻斷異常電傳導(dǎo),常用于持續(xù)性房顫。室壁瘤切除術(shù)能消除心肌梗死后致心律失常病灶。心臟再同步化治療適合心力衰竭合并傳導(dǎo)阻滯,可改善心室同步收縮。心臟移植適用于終末期心肌病伴頑固性心律失常,需長期服用免疫抑制劑。交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)用于治療先天性長QT綜合征,減少惡性心律失常發(fā)作。

日常應(yīng)避免飲用濃茶和功能飲料,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%。定期監(jiān)測血壓和脈搏,記錄心悸發(fā)作的時(shí)間與誘因。保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥或呼吸困難時(shí)須立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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