土蠶子一般是指蠐螬，作為中藥材使用時(shí)通常以煎湯或研末內(nèi)服為主，外用則可搗敷或取汁點(diǎn)眼，具體用法用量須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。蠐螬具有破瘀散結(jié)、解毒止痛等功效，適用于跌打損傷、癰腫瘡毒等證型，但因其具有一定毒性，不可自行食用或作為普通食材使用。
一、煎湯內(nèi)服
蠐螬煎湯內(nèi)服時(shí)需經(jīng)過(guò)炮制以減少毒性，常用量為1至3克，通常與其他中藥配伍使用。例如治療瘀血阻滯時(shí)可能與當(dāng)歸、川芎同用，緩解癰腫疼痛時(shí)可配金銀花、連翹。煎煮時(shí)間需足量以保證成分溶出，藥液宜溫服以避免刺激胃腸?；颊叻煤笮栌^察有無(wú)惡心或皮疹等反應(yīng)，兒童及孕婦禁用此類方劑。
二、研末吞服
將蠐螬焙干后研成細(xì)末，可用黃酒或溫水送服，每次劑量多控制在0.5至1克。此法適用于急性跌打腫痛，如配合土鱉蟲(chóng)粉末可增強(qiáng)活血效果。研末后需密封防潮保存，服用期間忌食生冷油膩。脾胃虛弱者須慎用，若出現(xiàn)腹痛腹瀉應(yīng)停藥就醫(yī)。
三、外用搗敷
新鮮蠐螬搗爛后可直接敷于患處，常用于蟲(chóng)蛇咬傷或疔瘡初起。外用前需清潔皮膚，敷料每日更換1次，若局部出現(xiàn)紅腫瘙癢需停用。此法可搭配蒲公英、紫花地丁等清熱解毒藥材同搗，增強(qiáng)療效。皮膚破損處或過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
四、汁液點(diǎn)眼
取活體蠐螬洗凈后榨取汁液，經(jīng)無(wú)菌過(guò)濾后可滴眼治療目赤翳障。此法需在中醫(yī)師指導(dǎo)下操作，每日1至2次，每次1滴。使用前需排除角膜損傷等嚴(yán)重眼病，滴眼后短暫畏光屬正?，F(xiàn)象，但持續(xù)灼痛需立即沖洗就醫(yī)。
五、藥酒浸泡
將蠐螬與白酒按比例浸泡半月后外用，可涂擦風(fēng)濕痹痛關(guān)節(jié)。藥酒宜避光保存，每日外用不超過(guò)3次，皮膚潰爛處禁用。陰虛內(nèi)熱者不宜長(zhǎng)期使用，酒精過(guò)敏者可用植物油替代浸泡。
蠐螬作為動(dòng)物類藥材，須經(jīng)專業(yè)炮制才能控制毒性，患者切勿自行捕捉使用。中藥材講究辨證施治，相同癥狀可能因體質(zhì)差異需調(diào)整配伍，如血瘀患者可能需搭配紅花，而氣虛者則宜加入黃芪。儲(chǔ)存時(shí)需防蟲(chóng)防潮，若發(fā)現(xiàn)霉變應(yīng)立即丟棄。日常出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)優(yōu)先就醫(yī)明確診斷，避免誤用藥材延誤病情。