腎結石通常需要做尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、腹部X線平片、靜脈尿路造影、CT檢查等檢查。這些檢查有助于明確結石的位置、大小及是否合并并發(fā)癥。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是腎結石的基礎檢查項目，通過檢測尿液中的紅細胞、白細胞、pH值等指標，可初步判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染或出血。部分結石患者的尿液中可見結晶成分，對判斷結石類型有一定提示作用。若尿pH值持續(xù)偏低，可能提示尿酸結石風險；若尿液中檢出胱氨酸結晶，則需警惕胱氨酸結石。
2、泌尿系統(tǒng)超聲
泌尿系統(tǒng)超聲具有無創(chuàng)、便捷的特點，能清晰顯示腎臟、輸尿管、膀胱的結石情況，尤其對X線透光的尿酸結石檢出率較高。超聲可測量結石直徑，觀察腎盂積水程度，評估腎功能受損情況。對于孕婦、兒童等特殊人群，超聲是首選的篩查手段。
3、腹部X線平片
腹部X線平片能顯示90%以上的含鈣結石，可直觀觀察結石的數(shù)量、形態(tài)及位置。但尿酸結石、胱氨酸結石等X線透光結石可能無法顯影。該檢查常作為術前評估和術后復查的常規(guī)手段，需結合其他檢查綜合判斷。
4、靜脈尿路造影
靜脈尿路造影通過靜脈注射造影劑，動態(tài)觀察泌尿系統(tǒng)顯影情況，能準確判斷結石造成的尿路梗阻部位和腎功能狀態(tài)。該檢查對輸尿管結石的診斷價值較高，可顯示結石近端的尿路擴張程度。腎功能嚴重受損者需謹慎選擇。
5、CT檢查
CT檢查是診斷腎結石的金標準，尤其是非增強螺旋CT能檢出所有類型的結石，精確測量結石密度和體積，評估周圍組織炎癥情況。三維重建技術可立體展示結石與血管、臟器的解剖關系，為手術方案制定提供依據(jù)。該檢查輻射量較高，兒童應慎用。
確診腎結石后，建議每日飲水2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜、濃茶，限制鈉鹽和動物蛋白攝入?？蛇m當進行跳躍運動促進小結石排出，但劇烈疼痛或發(fā)熱時應立即就醫(yī)。定期復查超聲監(jiān)測結石變化，必要時在醫(yī)生指導下使用枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度，或采用體外沖擊波碎石術等治療。