腎病綜合征可能由遺傳因素、免疫異常、感染、藥物損傷、代謝性疾病等原因引起。腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等癥狀，需通過(guò)尿液檢查、血液檢查、腎臟超聲等明確診斷。
1、遺傳因素
部分腎病綜合征與遺傳基因突變有關(guān)，如先天性腎病綜合征、Alport綜合征等。這類(lèi)疾病通常在兒童期發(fā)病，可能伴隨聽(tīng)力下降、視力異常等表現(xiàn)?；驒z測(cè)有助于明確診斷，治療需根據(jù)具體類(lèi)型制定方案，可能涉及糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等藥物，嚴(yán)重時(shí)需腎臟替代治療。
2、免疫異常
免疫系統(tǒng)功能紊亂可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，引發(fā)原發(fā)性腎病綜合征或繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病?；颊叱湫湍I病表現(xiàn)外，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹等。診斷需結(jié)合抗核抗體、補(bǔ)體檢測(cè)等，常用潑尼松片、嗎替麥考酚酯分散片等免疫調(diào)節(jié)藥物，配合利尿劑如呋塞米片緩解水腫。
3、感染因素
乙型肝炎病毒、HIV等感染可誘發(fā)膜性腎病，鏈球菌感染后可能引發(fā)急性腎炎?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱、乏力等感染癥狀，需通過(guò)病原學(xué)檢測(cè)確診。治療需控制感染源，如恩替卡韋分散片抗乙肝病毒，同時(shí)配合腎病常規(guī)治療，避免使用腎毒性抗生素如慶大霉素注射液。
4、藥物損傷
長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、某些抗生素或造影劑可能導(dǎo)致腎小管間質(zhì)損害。臨床可見(jiàn)逐漸加重的蛋白尿，伴腎功能下降。確診后需立即停用可疑藥物，必要時(shí)用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片沖擊治療，嚴(yán)重者需血液凈化清除毒素。
5、代謝性疾病
糖尿病腎病是成人腎病綜合征常見(jiàn)原因，長(zhǎng)期高血糖損傷腎小球?yàn)V過(guò)屏障?；颊叨嘤刑悄虿∈罚橐暰W(wǎng)膜病變等微血管并發(fā)癥。需嚴(yán)格控制血糖，使用SGLT2抑制劑如達(dá)格列凈片保護(hù)腎功能，配合ACEI類(lèi)如培哚普利叔丁胺片減少蛋白尿。
腎病綜合征患者需長(zhǎng)期低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，選擇雞蛋、魚(yú)肉等易吸收蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重水腫，定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能。注意預(yù)防感染，接種流感疫苗、肺炎疫苗。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整激素劑量，出現(xiàn)發(fā)熱、水腫加重等情況及時(shí)就醫(yī)。