胸肌撕裂可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。胸肌撕裂通常由運(yùn)動損傷、外力撞擊、肌肉過度疲勞、退行性變、先天性肌纖維發(fā)育不良等原因引起。

1、休息制動

急性期需立即停止活動并用繃帶固定胸廓，避免肌肉進(jìn)一步牽拉。使用三角巾懸吊患側(cè)上肢可減輕胸大肌附著點(diǎn)張力。制動時(shí)間根據(jù)撕裂程度持續(xù)2-6周，期間禁止推舉、投擲等上肢發(fā)力動作。

2、冷敷熱敷

損傷后72小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15-20分鐘，減輕腫脹和炎癥反應(yīng)。72小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用40℃左右熱毛巾每日3次，配合非甾體抗炎藥效果更佳。注意避免凍傷或燙傷皮膚。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑緩解局部疼痛，口服塞來昔布膠囊抑制炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，肌肉痙攣者可配合氯唑沙宗片松弛肌纖維。藥物使用不超過7天，消化道潰瘍患者慎用。

4、物理治療

超聲引導(dǎo)下進(jìn)行體外沖擊波治療，每周2次促進(jìn)肌腱修復(fù)?；謴?fù)期采用中頻電刺激維持肌肉張力，配合紅外線照射改善局部代謝。6周后開始漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練，從彈力帶訓(xùn)練過渡到器械訓(xùn)練。

5、手術(shù)治療

完全性胸大肌肌腱斷裂或保守治療無效時(shí)，需行關(guān)節(jié)鏡下肌腱縫合術(shù)。術(shù)后石膏固定4周，6個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。陳舊性損傷可能需自體肌腱移植重建，術(shù)后康復(fù)周期延長至8-12個月。

胸肌撕裂恢復(fù)期間應(yīng)保持每日蛋白質(zhì)攝入量在1.2-1.5克/公斤體重，多食用魚類、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成，可適量進(jìn)食獼猴桃、西藍(lán)花等食物。康復(fù)訓(xùn)練初期以等長收縮為主，6周后逐步增加離心訓(xùn)練，12周后經(jīng)醫(yī)生評估方可恢復(fù)力量訓(xùn)練。睡眠時(shí)保持患側(cè)上肢內(nèi)收位，避免睡姿不當(dāng)造成二次損傷。定期復(fù)查超聲評估愈合情況，出現(xiàn)異常疼痛或腫脹及時(shí)復(fù)診。