根管治療失敗后牙齒多數(shù)情況下仍可保留，需通過二次根管治療或根尖手術(shù)等方式修復(fù)。若牙體嚴(yán)重缺損或感染無法控制，則可能需拔除患牙。

根管治療失敗后，牙髓腔或根尖周可能殘留感染物質(zhì)，導(dǎo)致疼痛或腫脹復(fù)發(fā)。此時可通過顯微根管治療清除殘留感染組織，配合氫氧化鈣等藥物控制炎癥，成功率較高。對于根尖囊腫或肉芽腫，可采用根尖切除術(shù)去除病變組織并填充生物材料，促進骨質(zhì)再生。

當(dāng)患牙出現(xiàn)根折裂、大面積齲壞導(dǎo)致牙冠無法修復(fù)，或反復(fù)感染引發(fā)頜骨骨髓炎時，保留牙齒可能影響鄰牙健康。此時需評估拔牙后種植修復(fù)或固定橋修復(fù)方案。糖尿病患者或免疫功能低下者若合并嚴(yán)重根尖感染，保留患牙風(fēng)險較高。

根管治療失敗后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，保持口腔清潔使用含氯己定的漱口水。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲齒，修復(fù)體邊緣密合度下降時需及時重新封閉。吸煙者建議戒煙以提高組織修復(fù)能力，控制全身性疾病如糖尿病也有助于提高牙齒保留成功率。