早上起床手麻可能與睡姿不當(dāng)、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等原因有關(guān)。手部麻木通常由神經(jīng)受壓或血液循環(huán)障礙引起，建議根據(jù)伴隨癥狀判斷具體原因并及時(shí)就醫(yī)。

1、睡姿不當(dāng)

夜間睡眠時(shí)手臂受壓可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)短暫性手麻。常見于側(cè)臥時(shí)手臂被身體壓迫或枕頭過高導(dǎo)致頸部過度彎曲。調(diào)整睡姿避免肢體受壓，麻木感通常在活動(dòng)后數(shù)分鐘內(nèi)緩解。若長(zhǎng)期保持不良睡姿可能加重頸椎負(fù)擔(dān)。

2、腕管綜合征

腕部正中神經(jīng)受壓會(huì)導(dǎo)致拇指至無名指橈側(cè)麻木，晨起癥狀明顯。可能與長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān)?；颊叱０橐归g麻醒史和握力減弱，可通過腕部制動(dòng)或局部注射治療。嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開術(shù)。

3、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病易引起單側(cè)手指麻木，多伴隨頸部僵硬和肩臂放射痛。椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫頸神經(jīng)根時(shí)，晨起癥狀尤為突出。頸椎MRI可明確診斷，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物，必要時(shí)需椎間孔鏡手術(shù)。

4、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致對(duì)稱性肢體末端麻木，呈手套襪套樣分布。患者可能伴針刺感或蟻?zhàn)吒?，空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測(cè)可確診。需嚴(yán)格控制血糖并配合依帕司他片、硫辛酸膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

5、腦卒中

突發(fā)單側(cè)肢體麻木需警惕短暫性腦缺血或腦梗死，可能伴隨言語不清和面癱。晨起發(fā)病與夜間血流速度減慢有關(guān)，頭顱CT或MRI可鑒別。急性期需溶栓治療，恢復(fù)期可用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)注意保持正確睡姿，避免長(zhǎng)時(shí)間保持手臂上舉或頸部過度前屈姿勢(shì)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，控制心血管危險(xiǎn)因素。從事重復(fù)性手部勞動(dòng)時(shí)注意間歇休息，必要時(shí)佩戴護(hù)腕。若麻木持續(xù)超過1小時(shí)或進(jìn)行性加重，須立即就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科排查器質(zhì)性疾病。適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和Omega-3脂肪酸有助于神經(jīng)修復(fù)。