早上起床手麻可能與睡姿不當(dāng)、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等因素有關(guān)。手麻通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手指刺痛、麻木或無力感，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、睡姿不當(dāng)
睡眠時手臂受壓可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)短暫性手麻。常見于側(cè)臥時手臂被身體壓迫，或枕頭過高導(dǎo)致頸部過度屈曲。調(diào)整睡姿避免肢體受壓，選擇高度適中的枕頭，麻木感通常會在活動后緩解。若頻繁發(fā)生需排除其他病理性因素。
2、腕管綜合征
長期重復(fù)手腕動作或妊娠期水腫可能壓迫正中神經(jīng)，表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木。可能與腕部勞損、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)，常伴有夜間麻醒、握力下降等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需行腕管松解術(shù)。
3、頸椎病
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致單側(cè)手臂放射性麻木。多與長期低頭、頸部外傷有關(guān)，可能伴隨頸部僵硬、頭痛等癥狀。建議通過頸椎牽引緩解壓迫，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片控制炎癥和肌肉痙攣。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳可能損傷末梢神經(jīng)，出現(xiàn)對稱性手套樣麻木感。通常伴有足部麻木、蟻走感等，需監(jiān)測糖化血紅蛋白確認病情。除控制血糖外，可聯(lián)合硫辛酸膠囊、依帕司他片改善神經(jīng)代謝，同時加強足部護理預(yù)防潰瘍。
5、腦卒中
突發(fā)單側(cè)手麻伴言語不清、面癱需警惕腦梗死或腦出血。高血壓、動脈硬化是主要危險因素，可能伴隨頭暈、視物模糊等前驅(qū)癥狀。需立即急診行頭顱CT檢查，溶栓時間窗內(nèi)可注射阿替普酶注射液，后期配合阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意避免長時間保持固定姿勢，睡眠時穿戴護腕或使用記憶棉枕頭減輕壓迫。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖并做神經(jīng)電生理檢查，頸椎病患者可進行頸部米字操鍛煉。若手麻持續(xù)超過1小時或進行性加重，須盡快至神經(jīng)內(nèi)科就診完善肌電圖、頸椎MRI等檢查。