白內(nèi)障復(fù)發(fā)后一般可以繼續(xù)手術(shù)。術(shù)后復(fù)發(fā)多與后囊膜混濁有關(guān),可通過激光或二次手術(shù)干預(yù)。
白內(nèi)障術(shù)后復(fù)發(fā)在臨床上稱為后發(fā)性白內(nèi)障,主要因殘留的晶狀體上皮細(xì)胞增生導(dǎo)致后囊膜混濁?;颊呖赡茉俅纬霈F(xiàn)視力下降、眩光等癥狀,此時(shí)需通過YAG激光后囊膜切開術(shù)治療,該操作門診即可完成,利用激光在后囊膜中央造孔恢復(fù)光通路。若混濁嚴(yán)重或伴有人工晶體移位等并發(fā)癥,則需考慮二次手術(shù)更換或調(diào)整人工晶體,手術(shù)方式包括超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)等。術(shù)后需加強(qiáng)隨訪,監(jiān)測眼壓及眼底情況。
極少數(shù)情況下,若患者存在嚴(yán)重角膜內(nèi)皮功能失代償、活動性葡萄膜炎等禁忌癥,可能暫時(shí)無法手術(shù)。需先通過藥物控制基礎(chǔ)疾病,待條件允許后再評估手術(shù)可行性。合并糖尿病視網(wǎng)膜病變或青光眼者需多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)性化方案。
白內(nèi)障術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免揉眼及劇烈運(yùn)動,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食可增加深色蔬菜水果攝入,補(bǔ)充葉黃素等抗氧化物質(zhì)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免游泳及重體力勞動,出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力驟降需立即就醫(yī)。日常注意用眼衛(wèi)生,控制屏幕使用時(shí)間,保持室內(nèi)適宜濕度以減少干眼癥狀。