月經(jīng)來了肚子痛可能由前列腺素分泌過多、精神心理因素、不良生活習(xí)慣、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等原因引起，可通過熱敷腹部、調(diào)整飲食、放松心情、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、前列腺素分泌過多

月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜前列腺素含量升高，引起子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血缺氧而出現(xiàn)疼痛。這種情況屬于原發(fā)性痛經(jīng)，通常表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛，可伴有腰酸或惡心等癥狀?；颊呖墒褂脽崴鼰岱蟾共浚龠M局部血液循環(huán)，幫助緩解肌肉痙攣。疼痛明顯時需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或萘普生片等藥物抑制前列腺素合成。

二、精神心理因素

長期緊張焦慮或恐懼月經(jīng)來潮可能導(dǎo)致對疼痛敏感度增加，加重痛經(jīng)癥狀。這種情況多見于年輕女性，疼痛性質(zhì)多為下腹墜脹感，可伴隨頭痛或疲勞等表現(xiàn)?；颊呖赏ㄟ^聽音樂、冥想等方式放松心情，保持規(guī)律作息，避免過度勞累。癥狀持續(xù)不緩解時應(yīng)尋求心理疏導(dǎo)，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物。

三、不良生活習(xí)慣

月經(jīng)期間進食生冷食物、飲用冷飲或受寒可能引起盆腔血管收縮，加重腹部疼痛。經(jīng)常熬夜、缺乏運動也可能導(dǎo)致氣血運行不暢而引發(fā)痛經(jīng)。疼痛多為陣發(fā)性絞痛，可能伴有手腳冰涼等癥狀。建議月經(jīng)期注意保暖，飲用紅糖姜茶等溫經(jīng)散寒的飲品，適當(dāng)進行散步等輕度運動促進血液循環(huán)。

四、子宮內(nèi)膜異位癥

具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的身體部位，這些異位內(nèi)膜隨月經(jīng)周期發(fā)生出血，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和疼痛。通常表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)，疼痛多始于月經(jīng)前1-2天，持續(xù)至經(jīng)后數(shù)日，可伴有性交痛或不孕。確診后需遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊或布洛芬緩釋膠囊等藥物控制病情，嚴(yán)重者可能需要腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

五、子宮腺肌病

子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，導(dǎo)致子宮均勻性增大，月經(jīng)期時肌層內(nèi)異位內(nèi)膜組織發(fā)生出血，引起子宮痙攣性收縮而產(chǎn)生疼痛。多見于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦，典型癥狀為進行性加重的痛經(jīng)，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長?；颊咝枳襻t(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、達那唑膠囊或注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物緩解癥狀，藥物治療無效者可考慮子宮切除術(shù)。

月經(jīng)期腹痛患者應(yīng)注意保持腹部溫暖，避免受涼，飲食上選擇溫?zé)嵋紫氖澄?，適當(dāng)飲用姜茶紅糖水等溫經(jīng)散寒的飲品。經(jīng)期避免劇烈運動和重體力勞動，保證充足休息，保持心情舒暢。疼痛持續(xù)不緩解或進行性加重時應(yīng)及時就醫(yī)，通過婦科檢查、超聲檢查等明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，不要自行長期服用止痛藥物以免掩蓋病情。