傷口排異與感染是兩種不同的病理反應(yīng)，排異通常由異物或材料引起免疫反應(yīng)，感染則由病原微生物入侵導(dǎo)致。兩者在病因、癥狀和處理方式上存在明顯差異。
傷口排異多見于植入人工材料或縫合線后，機(jī)體將異物識(shí)別為威脅并啟動(dòng)免疫攻擊，表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、滲出液增多，但無膿性分泌物。癥狀通常在術(shù)后1-2周出現(xiàn)，可能伴隨體溫輕度升高。處理需及時(shí)移除異物，并遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如他克莫司軟膏、潑尼松片等控制炎癥反應(yīng)。
傷口感染由細(xì)菌、病毒等病原體侵入引起，常見金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染。典型癥狀包括劇烈疼痛、明顯紅腫、黃色或綠色膿液滲出，可能伴隨高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。感染多發(fā)生在術(shù)后3-7天，需進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng)，并針對(duì)性使用抗生素如頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等治療。嚴(yán)重感染可能需清創(chuàng)手術(shù)引流膿液。
日常護(hù)理中需保持傷口清潔干燥，避免抓撓或污染。排異反應(yīng)患者應(yīng)記錄植入物信息并告知醫(yī)生，感染患者須完成足療程抗生素治療。觀察傷口變化時(shí)，注意區(qū)分排異的遲發(fā)性反應(yīng)與感染的進(jìn)行性加重特征。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口惡臭或擴(kuò)散性紅腫等預(yù)警癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和處理，防止并發(fā)癥發(fā)生。合理營(yíng)養(yǎng)攝入有助于傷口修復(fù)，可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的補(bǔ)充。