腦損傷的表現(xiàn)主要有意識(shí)障礙、頭痛頭暈、惡心嘔吐、運(yùn)動(dòng)功能障礙、認(rèn)知與情感障礙等。腦損傷可能由外傷、腦血管疾病、顱內(nèi)感染、缺氧性腦病、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病等原因引起,通常需要根據(jù)具體病因和損傷程度采取相應(yīng)的治療措施。
一、意識(shí)障礙
意識(shí)障礙是腦損傷的常見表現(xiàn),可能由顱腦外傷導(dǎo)致腦組織挫裂傷或顱內(nèi)血腫引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嗜睡、昏睡或昏迷等癥狀,伴隨瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失。治療需針對(duì)原發(fā)病因,如使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或采用去骨瓣減壓術(shù)緩解腦疝風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于持續(xù)性意識(shí)障礙,可能需要腦室穿刺引流或亞低溫治療。
二、頭痛頭暈
頭痛頭暈可能與腦震蕩、腦水腫或顱內(nèi)壓增高有關(guān)。這種癥狀通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性疼痛,伴隨眩暈和平衡失調(diào)。病因包括腦血管痙攣、腦膜刺激征等。治療上可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行頭顱CT監(jiān)測(cè),排除顱內(nèi)出血可能性。
三、惡心嘔吐
惡心嘔吐常因顱內(nèi)壓變化刺激嘔吐中樞所致,多見于腦震蕩后綜合征或腦干損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)噴射性嘔吐,伴隨食欲減退和脫水癥狀。這與前庭系統(tǒng)功能障礙或自主神經(jīng)紊亂有關(guān)。治療可采用甲氧氯普胺片止吐,配合靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂。長(zhǎng)期嘔吐需警惕遲發(fā)性顱內(nèi)血腫。
四、運(yùn)動(dòng)功能障礙
運(yùn)動(dòng)功能障礙表現(xiàn)為偏癱、共濟(jì)失調(diào)或肌張力異常,通常與運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束損傷相關(guān)。這可能源于腦梗死、腦出血或腦腫瘤壓迫?;颊呖沙霈F(xiàn)單側(cè)肢體無(wú)力、步履蹣跚或精細(xì)動(dòng)作障礙??祻?fù)治療包括物理療法配合胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重病例需考慮神經(jīng)移植或腦深部電刺激術(shù)。
五、認(rèn)知與情感障礙
認(rèn)知與情感障礙涉及記憶減退、執(zhí)行功能下降或情緒波動(dòng),常見于彌漫性軸索損傷或前額葉損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)注意力渙散、判斷力減退或情感淡漠等癥狀。這與神經(jīng)遞質(zhì)失衡或腦網(wǎng)絡(luò)連接中斷有關(guān)。治療可使用多奈哌齊片改善認(rèn)知,配合認(rèn)知行為療法。對(duì)于情感障礙可考慮舍曲林片調(diào)節(jié)情緒。
腦損傷患者應(yīng)注意保持呼吸道通暢,避免二次損傷,定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估??祻?fù)期間應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉,控制血壓血糖在正常范圍。避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,保持規(guī)律作息。家屬應(yīng)密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)送醫(yī)。長(zhǎng)期康復(fù)需結(jié)合物理治療、作業(yè)治療和言語(yǔ)治療等綜合干預(yù)措施,逐步改善生活質(zhì)量。