做NT檢查時(shí)鼻骨看不清的情況并不少見，多數(shù)與胎兒體位、孕周誤差或儀器分辨率有關(guān)，少數(shù)可能與胎兒發(fā)育異常相關(guān)。
NT檢查中鼻骨顯示不清的常見原因是胎兒體位不佳，如面部朝下或側(cè)臥時(shí)，超聲難以捕捉鼻骨切面。孕周計(jì)算誤差也可能導(dǎo)致鼻骨未完全骨化，尤其是孕11周前檢查時(shí)鼻骨顯示率較低。超聲設(shè)備分辨率不足或操作者經(jīng)驗(yàn)欠缺同樣會(huì)影響成像質(zhì)量。這些情況通常建議1-2周后復(fù)查，多數(shù)胎兒在復(fù)查時(shí)能清晰顯示鼻骨結(jié)構(gòu)。
當(dāng)排除技術(shù)性因素后，持續(xù)鼻骨缺失或顯示不清需警惕染色體異常風(fēng)險(xiǎn)，如21三體綜合征患兒約60-70%存在鼻骨發(fā)育不良。但單純鼻骨顯示不清不能作為確診依據(jù)，需結(jié)合頸項(xiàng)透明層厚度、血清學(xué)篩查及無創(chuàng)DNA等綜合評估。部分正常胎兒也可能因遺傳特征出現(xiàn)鼻骨短小，需通過羊水穿刺等侵入性檢查明確診斷。
孕婦遇到NT檢查鼻骨顯示不清時(shí)無須過度焦慮，應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查并完善后續(xù)篩查。保持均衡飲食有助于胎兒發(fā)育，每日補(bǔ)充400微克葉酸可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。避免接觸輻射和有毒物質(zhì)，規(guī)律作息減少精神壓力。若確診胎兒存在染色體異常，建議在遺傳咨詢師指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇后續(xù)處理方案。