子宮一碰就出血可能由宮頸息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸癌等原因引起,可通過婦科檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
一、宮頸息肉
宮頸息肉是宮頸組織增生形成的良性腫物,質(zhì)地脆弱易出血。宮頸息肉可能與慢性炎癥刺激、宮頸感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為接觸性出血、白帶增多等癥狀?;颊咝柽M(jìn)行宮頸TCT檢查排除惡性病變,較小息肉可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保婦康栓、抗宮炎片、婦科千金片等藥物控制炎癥,較大息肉需行宮腔鏡息肉切除術(shù)。
二、子宮內(nèi)膜炎
子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜發(fā)生的炎癥反應(yīng),組織充血水腫導(dǎo)致輕微接觸即出血。子宮內(nèi)膜炎可能與細(xì)菌感染、宮腔操作等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常出血、下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀。急性期需臥床休息并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素,配合熱敷促進(jìn)炎癥吸收。
三、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉突出于宮腔的贅生物,表面血管豐富易破裂出血。子宮內(nèi)膜息肉可能與內(nèi)分泌紊亂、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)間期出血、經(jīng)期延長等癥狀。診斷需依靠超聲檢查,治療可選用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)激素,或行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
四、子宮肌瘤
黏膜下子宮肌瘤向?qū)m腔突起,摩擦損傷子宮內(nèi)膜血管引發(fā)出血。子宮肌瘤可能與雌激素水平過高、遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)量增多、貧血、壓迫癥狀。根據(jù)肌瘤大小可選用米非司酮片縮小瘤體,或行子宮肌瘤剔除術(shù),日常需避免含雌激素保健品。
五、宮頸癌
宮頸癌組織血供豐富且質(zhì)地脆硬,接觸后易發(fā)生潰破出血。宮頸癌可能與HPV持續(xù)感染、多個(gè)性伴侶等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為接觸性出血、惡臭分泌物、腰骶部疼痛等癥狀。需通過活檢確診,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
建議出現(xiàn)子宮接觸性出血時(shí)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常保持外陰清潔,避免不潔性生活,經(jīng)期禁止盆浴和性生活。定期進(jìn)行宮頸癌篩查,注意觀察出血量和伴隨癥狀,合理安排作息和飲食,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)抵抗力。若出血伴有劇烈腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。