梅毒一般能完全治愈,但需根據(jù)分期和是否規(guī)范治療決定。早期梅毒通過(guò)規(guī)范治療可徹底清除病原體,晚期梅毒可能遺留不可逆器官損害但病原體仍可清除。
早期梅毒包括一期、二期及早期潛伏梅毒,規(guī)范使用青霉素類藥物治療后,血液檢測(cè)可轉(zhuǎn)陰且無(wú)傳染性。芐星青霉素注射液是首選藥物,需按療程足量注射。治療后需定期復(fù)查非特異性抗體滴度,直至連續(xù)2-3年檢測(cè)結(jié)果為陰性。早期患者經(jīng)規(guī)范治療,治愈率較高。
晚期梅毒指感染超過(guò)2年或出現(xiàn)心血管、神經(jīng)梅毒等并發(fā)癥。此時(shí)雖可通過(guò)大劑量青霉素清除病原體,但已形成的主動(dòng)脈瘤、脊髓癆等器質(zhì)性病變不可逆轉(zhuǎn)。神經(jīng)梅毒需采用水劑青霉素靜脈滴注,必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。晚期患者治愈標(biāo)準(zhǔn)為臨床癥狀穩(wěn)定且血清學(xué)指標(biāo)持續(xù)陰性,但需終身隨訪監(jiān)測(cè)器官功能。
規(guī)范治療期間應(yīng)避免性接觸直至醫(yī)生確認(rèn)無(wú)傳染性,性伴侶需同步篩查治療。治愈后仍需保持健康生活方式,增強(qiáng)免疫力預(yù)防再感染。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查,梅毒治愈后抗體可能終身陽(yáng)性但不影響生活,關(guān)鍵是非特異性抗體轉(zhuǎn)陰且無(wú)活動(dòng)性感染證據(jù)。