二期梅毒通常能夠治愈，規(guī)范治療后多數(shù)患者可完全康復。二期梅毒是梅毒螺旋體感染后的進展階段，主要表現(xiàn)為全身皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀，需通過青霉素類藥物進行系統(tǒng)治療。
二期梅毒的治療核心是足量、足療程使用青霉素。芐星青霉素注射液是首選藥物，其長效特性可維持有效血藥濃度，徹底殺滅梅毒螺旋體。對青霉素過敏者可采用多西環(huán)素片或頭孢曲松鈉注射液替代，但療效略遜于青霉素。治療期間需定期復查血清學指標，確?？贵w滴度下降。早期規(guī)范治療的患者，皮疹通常在2-4周內(nèi)消退，傳染性迅速消失，血清學指標在1-2年內(nèi)可轉(zhuǎn)陰。
部分患者可能出現(xiàn)治療失敗或血清固定現(xiàn)象，即治療后抗體滴度長期維持在低水平。這種情況可能與免疫應答異常、治療不規(guī)范或合并HIV感染有關(guān)。需重新評估治療方案，必要時延長療程或聯(lián)合用藥。極少數(shù)未及時治療者可能進展為三期梅毒，引發(fā)心血管或神經(jīng)系統(tǒng)損害。
治療期間應避免性生活直至醫(yī)生確認無傳染性，伴侶需同步篩查治療。保持皮膚清潔，避免抓撓皮疹部位。日常注意營養(yǎng)均衡，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，增強免疫力。治療后第1年每3個月復查血清試驗，第2年每半年復查，持續(xù)監(jiān)測2-3年確認治愈。任何癥狀復發(fā)或血清學異常都需及時就醫(yī)。