胳膊肘外側疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘關節(jié)滑膜炎、橈神經卡壓、骨關節(jié)炎、外傷等因素引起。
1、肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎俗稱網球肘，多因前臂伸肌群反復用力收縮導致肌腱止點處微損傷。常見于頻繁使用手腕或旋轉前臂的人群，如網球運動員、家庭主婦等。疼痛表現(xiàn)為肘關節(jié)外側壓痛，提重物或擰毛巾時加重。治療需減少活動量，局部熱敷，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用藥物，嚴重者可考慮局部封閉治療。
2、肘關節(jié)滑膜炎
肘關節(jié)滑膜炎多由慢性勞損或急性創(chuàng)傷引發(fā)滑膜充血水腫。表現(xiàn)為肘部外側彌漫性脹痛，關節(jié)活動時伴有摩擦感?？赡芘c類風濕關節(jié)炎、痛風等全身性疾病相關。需通過超聲或MRI確診，治療包括關節(jié)制動、口服塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，必要時行關節(jié)腔穿刺抽液。
3、橈神經卡壓
橈神經在肘關節(jié)附近穿行于旋后肌管時易受卡壓，常見于長期保持屈肘姿勢者。疼痛放射至前臂背側，伴拇指背側麻木。肌電圖檢查可明確診斷，輕癥通過甲鈷胺片營養(yǎng)神經，重癥需手術松解。日常應避免肘部受壓，睡眠時勿蜷縮手臂。
4、骨關節(jié)炎
肘關節(jié)退行性變多見于中老年或重體力勞動者，軟骨磨損導致骨贅形成。晨起關節(jié)僵硬，活動后稍緩解但過度活動又加重。X線可見關節(jié)間隙狹窄，治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨，關節(jié)腔注射玻璃酸鈉，晚期需關節(jié)置換。
5、外傷因素
肘關節(jié)外側直接撞擊或跌倒時手掌撐地可能導致橈骨頭骨折、韌帶撕裂等急性損傷。傷后立即出現(xiàn)腫脹瘀斑，活動受限。需急診拍片排除骨折，輕微損傷用支具固定3周，骨折移位需切開復位內固定?？祻推谂浜霞t外線理療促進愈合。
日常應注意避免肘部過度負重，工作時每30分鐘活動手臂，家務勞動時戴護肘分散壓力。運動前充分熱身，加強前臂伸肌力量訓練。疼痛急性期可用冰袋冷敷15分鐘，慢性期改為熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過2周或伴關節(jié)變形、夜間痛醒需及時就診骨科或疼痛科，完善影像學檢查明確病因。