甲狀腺功能減退癥患者飲食需注意控制碘攝入、保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維、避免致甲狀腺腫食物、適量補(bǔ)充維生素D及硒元素。甲減可能由自身免疫、碘缺乏或甲狀腺手術(shù)等因素引起，需結(jié)合藥物治療與飲食調(diào)整。
1、控制碘攝入
碘是合成甲狀腺激素的原料，但過(guò)量可能加重自身免疫性甲狀腺炎。海帶、紫菜等高碘食物每周食用不超過(guò)1次，加碘鹽每日不超過(guò)5克。橋本甲狀腺炎患者更需嚴(yán)格限制，避免刺激甲狀腺抗體升高。
2、優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充
甲減患者代謝率降低易出現(xiàn)肌肉流失，每日需攝入足量雞蛋、瘦肉、魚(yú)類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白。每公斤體重需1-1.2克蛋白質(zhì)，如60公斤體重者每日需60-70克，相當(dāng)于300克雞胸肉或8個(gè)雞蛋清。
3、膳食纖維選擇
甲減常伴便秘癥狀，建議每日攝入25-30克膳食纖維。燕麥、西藍(lán)花、奇亞籽等可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但需避免與左甲狀腺素鈉片同服，需間隔4小時(shí)以上，以免影響藥物吸收。
4、致甲狀腺腫食物
卷心菜、木薯、甘藍(lán)等含硫苷類(lèi)物質(zhì)，可能干擾甲狀腺激素合成。此類(lèi)食物經(jīng)充分加熱后可破壞致甲狀腺腫因子，建議焯水后再烹飪，每周食用不超過(guò)3次，每次不超過(guò)200克。
5、維生素D及硒
甲減患者易缺乏維生素D，每日可通過(guò)曬太陽(yáng)20分鐘或補(bǔ)充400IU維生素D3。硒元素參與甲狀腺激素代謝，巴西堅(jiān)果每周3-4顆或牡蠣每周2次可滿(mǎn)足需求，過(guò)量可能引發(fā)中毒。
甲減患者需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平，左甲狀腺素鈉片應(yīng)空腹服用，避免與豆制品、鈣劑同服。保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，有助于改善代謝。出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整藥量。飲食調(diào)整需與內(nèi)分泌科醫(yī)生溝通，不可自行停用替代治療藥物。